Starpzvaigžņu procesa dekompresija

Interspinous procesa dekompresija (IPD) ir minimāli invazīva procedūra, kuru mugurkaula ķirurgi šodien izmanto, lai mēģinātu mazināt mugurkaula jostas daļas stenozes simptomus. IPD atspoguļo progresu, kas panākts minimāli invazīvā mugurkaula ķirurģijā, un to dažreiz veic kā alternatīvu mugurkaula dekompresijas operācijai, piemēram, laminektomijai.

IPD ietver tādas ierīces implantēšanu, ko sauc par starpliku vai starpspraužamu starpliku. Šis implants tiek ievietots starp muguras procesiem. Mugurkaula procesi ir plānas, kaulainas projekcijas mugurkaula aizmugurē. Pārlaižot roku pār mugurkaulu, jūs varat sajust spinosos procesus.

Ilustrētas un apzīmētas svarīgas mugurkaulāja mugurkaula segmenta anatomiskās struktūras, ieskaitot muguras procesu. Foto avots: Shutterstock.

Potenciālie starpposma procesa dekompresijas ieguvumi

Svarīgs potenciālais IPD ieguvums ir tas, ka starplika rada vairāk vietas muguras smadzenēm un nerviem muguras smadzenēs, nenoņemot kaulus (kā tradicionālajā laminektomijā) un ar mazāk traumējot muskuļus un saites.

Citas IPD priekšrocības ir:

• Palīdz saglabāt daļu mugurkaula kustības (atšķirībā no mugurkaula saplūšanas, kas pastāvīgi ierobežo kustības)
• Mazāks asins zudums
• Samazināts infekcijas risks
• IPD var veikt ambulatorā ķirurģiskā iestādē

Kā tiek veikta starpšūnu procesa dekompresija

Lai veiktu šo procedūru, pacients tiek novietots uz vēdera uz leju. Anesteziologs ievada vietējo anestēziju un / vai vispārējo anestēziju.

Izmantojot fluoroskopiskos norādījumus (reāllaika attēlveidošana), ķirurgs veic nelielu iegriezumu muguras lejasdaļā un implantē IPD starpliku starp diviem muguras procesiem (piemēram, L4-L5). Ķirurģiskā iegriezums ir slēgts. Procedūra tiek veikta no 15 līdz 45 minūtēm atkarībā no tā, vai ir implantēts viens vai divi starplikas.

Potenciālie riski, kas saistīti ar starpposma procesa dekompresiju

Lai gan IPD neprasa kaulu noņemšanu vai muskuļu vai citu mīksto audu griešanu, pastāv riski.

• Implants var tikt izspiests vai izkustēties no vietas
• Ap implantu var nogulēt kauli, kas ir bieži sastopams risks cilvēkiem ar osteoporozi
• Asins process var saplīst, kad implantē IPD starpliku
• Pēc implantācijas starplika var nenodrošināt pietiekamu sāpju un simptomu mazināšanu
• Jums var būt nepieciešama papildu operācija, lai mazinātu sāpes un citus simptomus

Konkrēti pacienti nav IPD kandidāti; piemēram, pacienti ar:

• Smaga zarnu vai urīnpūšļa disfunkcija, kas var būt cauda equina sindroma simptoms (kad nervu saknes muguras lejasdaļā ir stipri saspiestas, kas var neatgriezeniski ietekmēt jūsu kustības un sajūtas)
• ievērojams vājums
• smaga osteoporoze
• infekcija
• alerģija pret titānu

Starpzvaigžņu procesa dekompresijas atkopšana

Pēc IPD atveseļošanās parasti ietver nelielu sāpīgumu pēc operācijas. Ārsts var jums norādīt, ka vairākas nedēļas pēc operācijas jums jāierobežo aktivitātes - enerģiska vingrošana, noliekšanās atpakaļ, smaga celšana, kāpšana pa kāpnēm.

Tomēr tiek mudināta ērta, maiga kustība, piemēram, viegla staigāšana. Ārsts var arī ieteikt fizisko terapiju, kas ietver maigus stiprināšanas un stiepšanās vingrinājumus, lai palīdzētu jums pēc iespējas ātrāk atgūties no starpposma procesa dekompresijas.