Iekaisums, kas saistīts ar novājinātu atlīdzības sistēmu depresijas laikā
Jauns pētījums norāda, ka pastāvīgs iekaisums ir saistīts ar anhedoniju - spītīgu depresijas simptomu, kas definēts kā nespēja piedzīvot prieku.
Stāvoklis ievērojami vājina smadzeņu atlīdzības sistēmu, virzītājspēku, kas mūs motivē paveikt lietas.
Atzinumi papildina pieaugošo pētījumu loku, parādot, ka noteiktas depresijas formas ir cieši saistītas ar iekaisumu. Faktiski ir konstatēts, ka apmēram trešdaļai cilvēku ar depresiju asinīs ir augsta iekaisuma līmeņa marķieri.
Anhedonia ir galvenais depresijas simptoms, kuru ir īpaši grūti ārstēt, saka vadošā autore Jennifer Felger, Ph.D., psihiatrijas un uzvedības zinātņu docente Emory Universitātes Medicīnas skolā un Winship Cancer Institute.
"Daži pacienti, kas lieto antidepresantus, joprojām cieš no anhedonijas," sacīja Felgers. "Mūsu dati liecina, ka, bloķējot iekaisumu vai tā ietekmi uz smadzenēm, mēs, iespējams, varēsim mainīt anhedoniju un palīdzēt nomāktiem cilvēkiem, kuri nespēj reaģēt uz antidepresantiem."
Smadzeņu attēlveidošanas pētījumā, kurā piedalījās 48 pacienti ar depresiju, augsts iekaisuma marķiera CRP (C-reaktīvais proteīns) līmenis bija saistīts ar “nespēja sazināties” starp smadzeņu reģioniem, kas ir svarīgi motivācijai un atalgojumam.
Novērojot smadzenes ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, neirozinātnieki var secināt, ka divi smadzeņu reģioni savā starpā runā pēc tā, vai tie iedegas vienlaikus vai pēc vienādiem modeļiem, pat ja kāds neko īpaši nedara. Viņi to raksturo kā “funkcionālo savienojamību”.
Pacientiem ar augstu CRP pētnieki novēroja savienojamības trūkumu starp ventromedial prefrontal cortex un ventral striatum. Turpretī pacientiem ar zemu CRP bija spēcīga savienojamība.
"Mūs interesēja šie smadzeņu reģioni, jo viņiem bija zināma nozīme reakcijā uz atlīdzību," viņa teica. "Turklāt mēs redzējām samazinātu šo zonu aktivizēšanos cilvēkiem, kuri saņem imūnstimulējošu C hepatīta vīrusa vai vēža ārstēšanu, kas liecināja, ka viņi var būt jutīgi pret iekaisumu."
Augsts CRP līmenis bija saistīts arī ar pacientu ziņojumiem par anhedoniju: nespēju gūt prieku no ikdienas aktivitātēm, piemēram, ēdiena vai laika pavadīšanas kopā ar ģimeni un draugiem. Zema savienojamība starp citu striatuma reģionu un ventromediālo prefrontālo garozu bija saistīta ar citu simptomu: lēnu motora funkciju, ko mēra ar pirksta piesitiena ātrumu.
Pētījuma smadzeņu attēlveidošanas laikā dalībnieki vismaz četras nedēļas nelietoja antidepresantus, pretiekaisuma līdzekļus vai citas zāles, un CRP tika mērīts atkārtotos apmeklējumos, lai pārliecinātos, ka tā līmenis ir stabils.
Iepriekšējs pētījums par cilvēkiem ar grūti ārstējamu depresiju atklāja, ka tie, kuriem ir augsts iekaisums (mērot ar CRP), uzlabojas, reaģējot uz pretiekaisuma antivielu infliksimabu.
Turpmākajos pētījumos Felgers vēlas pārbaudīt, vai L-DOPA, zāles, kas paredzētas smadzeņu ķīmiskajam dopamīnam, var palielināt savienojamību ar atlīdzību saistītos smadzeņu reģionos pacientiem ar augstu iekaisuma depresiju. Šo gaidāmo pētījumu atbalsta Dana fonds.
Felgera iepriekšējie pētījumi par primātiem, kas nav cilvēki, liecina, ka iekaisums izraisa samazinātu dopamīna izdalīšanos. L-DOPA ir dopamīna priekšgājējs, un to bieži lieto cilvēkiem ar Parkinsona slimību.
"Mēs ceram, ka mūsu izmeklējumi var izraisīt jaunas terapijas anhedonijas ārstēšanai augsta iekaisuma depresijas gadījumā," viņa teica.
Rezultāti tiek publicēti tiešsaistē žurnālā Molekulārā psihiatrija.
Avots: Emory Health Sciences
