Novēlota demences diagnostika var būt bīstama

Jauns pētījums atklāj, ka novēlota demences diagnoze var būt bīstama, jo indivīdi var iesaistīties riskantās darbībās, piemēram, braukšanā, ēdiena gatavošanā, kā arī finanšu un medikamentu pārvaldībā.

Džona Hopkina pētnieki pētīja vairāk nekā 7000 vecāku amerikāņu datus un atklāja, ka tie, kuriem ir iespējamās demences pazīmes, bet kuriem formāli vēl nav diagnosticēta, gandrīz divreiz biežāk nekā tie, kuriem ir šāda diagnoze, iesaistās potenciāli nedrošās darbībās.

Tiek lēsts, ka 5 miljoniem cilvēku ASV ir kāda demences forma, ieskaitot Alcheimera slimību, un tiek lēsts, ka izplatība līdz 2050. gadam gandrīz trīskāršosies. Vairāki pētījumi liecina, ka aptuveni puse no tiem, kuriem ir demence, netiek diagnosticēti.

Izmeklētāji uzskata, ka atklājumi uzsver nepieciešamību ģimenēm veikt proaktīvus pasākumus, lai novērtētu indivīda kognitīvās spējas, lai noteiktu, vai ir izveidojušies atmiņas traucējumi.

"Kad pacienti saņem oficiālu demences diagnozi, viņu ģimenes parasti zina, ka kādā brīdī viņu tuvinieki nevarēs vadīt transportlīdzekli vai viņiem būs nepieciešama lielāka palīdzība zāļu lietošanā," saka pētījuma vadītāja Halima Amjad, MD, M.P.H.

"Bet, kad cilvēki netiek diagnosticēti, ģimenes un draugi var ignorēt vai nemaz nezināt par jau pastāvošām funkcionālām problēmām."

Iepriekšējie pētījumi ir skaidri dokumentējuši demences pacientu drošības jautājumus, atzīmē Amjad, taču tie galvenokārt ir koncentrējušies uz atsevišķiem jautājumiem mazos pacientu paraugos. Lai iegūtu plašāku izskatu, viņa un viņas kolēģi izmantoja 7609 cilvēku datus, kas iegūti no Nacionālā veselības un novecošanās tendenču pētījuma.

Šis pārskats ir nepārtraukts Johns Hopkins pētījums, kas sākts 2011. gadā un kurā apkopota informācija par veselību par Medicare saņēmējiem vecumā no 65 gadiem visā valstī. Subjekti tiek periodiski intervēti un kārto kognitīvos un fiziskos eksāmenus, lai novērtētu viņu veselību vecuma gaitā.

Jaunajā pētījumā Amjad komanda šos brīvprātīgos klasificēja kā:

• Pēc diagnozes diagnosticēšanas, ja viņi vai viņa pavadonis paziņoja, ka ir saņēmuši oficiālu diagnozi no ārsta,
• Vai arī viņiem ir iespējama, bet nediagnosticēta demence, ja viņiem nav oficiālas diagnozes, bet kognitīvajos testos vai intervijās ar aprūpētāju, kas atbild viņu vārdā, rezultāts ir zemāks par noteiktu slieksni.
• Divas papildu grupas tika klasificētas kā iespējama demence vai bez demences.

Visiem dalībniekiem tika jautāts par aktivitātēm vai dzīves apstākļiem, kas, iespējams, ir nedroši demences gadījumā, tostarp aprūpes sniegšana citai personai, braukšana, karsto ēdienu pagatavošana, finanšu pārvaldīšana, medikamentu pārvaldīšana, došanās vienatnē uz ārstu vizītēm vai vairākkārtēja kritiena.

Turklāt viņi atbildēja uz jautājumiem par neapmierinātām vajadzībām - vai viņi kādreiz gāja bez ēšanas, peldēšanās, tīras veļas un pārtikas preču iegādes vai arī palika mājās vai gultā, jo viņiem nebija pietiekamas palīdzības.

Analīze parādīja, ka tie, kuriem ir diagnosticēta vai nediagnosticēta demence, retāk nodarbojas ar potenciāli nedrošām darbībām nekā tie, kuriem ir vai nav demences. Piemēram, apmēram 23 procenti vecāku pieaugušo ar iespējamu demenci brauca, salīdzinot ar 59 procentiem ar iespējamu demenci un 84 procentiem bez demences.

No gados vecākiem pieaugušajiem ar iespējamu demenci 37 procenti vismaz daļu laika pārvaldīja savus medikamentus, salīdzinot ar 93 procentiem cilvēku bez demences.

"Tā pati par sevi ir laba ziņa, lai gan skaitļi joprojām ir svarīgi no sabiedrības veselības un drošības viedokļa," saka Amjads.

"Vai nu paši pacienti, vai viņu ģimenes locekļi pašregulējas un šīs darbības veic retāk, jo viņu slimība progresē."

Tomēr viņa saka, ka rezultāti atklāja, ka tie, kuru demence nav diagnosticēta, ievērojami biežāk piedalās nedrošās aktivitātēs, salīdzinot ar tiem, kuriem ir oficiāla demences diagnoze.

Piemēram, kamēr aptuveni 17 procenti brīvprātīgo ar diagnosticētu demenci joprojām brauca, gandrīz 28 procenti no tiem, kuriem bija nediagnosticēta demence.

Līdzīgi apmēram 12 procenti no tiem, kuriem ir diagnosticēta demence, joprojām rīkojās ar savām finansēm, bet apmēram 29 procenti no tiem, kuriem bija nediagnosticēta demence. Kopumā apmēram 17 procenti no tiem, kuriem ir diagnosticēta demence, joprojām gatavoja sev siltas maltītes, bet apmēram 42 procenti no tiem, kuriem bija nediagnosticēta demence.

Turklāt gandrīz 22 procenti no diagnosticētajiem joprojām apstrādāja paši savus medikamentus, savukārt aptuveni 50 procenti no tiem, kuriem bija nediagnosticēta demence.

"Šajā pētījumā mēs izvirzām pāris svarīgus jautājumus," saka Deivids Rots, Ph.D., Džona Hopkinsa novecošanas un veselības centra direktors un medicīnas profesors Džona Hopkinsa universitātes Medicīnas skolā.

“Pirmkārt, vai cilvēki ar demenci saņem atbilstošu medicīnisko aprūpi, ieskaitot precīzu un atjauninātu diagnozi? Otrkārt, vai demences diagnozes tiek pienācīgi paziņotas pacientiem un viņu ģimenēm? ”

Atzinumiem vajadzētu būt modināšanas zvanam ārstiem, kuri rūpējas par gados vecākiem cilvēkiem un ģimenes locekļiem, kuru tuviniekiem varētu būt demence, saka Amjads.

"Ja gados vecākiem pacientiem ir grūtības ar aktivitātēm, viņiem var būt noderīgi, ja ārsts viņus oficiāli pārbauda, ​​vai nav demences," viņa saka.

"Bet ģimenes patiešām ir galvenā līnija, apzinoties, kad kādam nevajadzētu braukt vai kam nepieciešama lielāka palīdzība zāļu pārvaldībā. Tas nozīmē būt modriem un apzināties, kad tuvinieki kļūst vecāki, un demence ir lielāka iespējamība. ”

Avots: Johns Hopkins Medicine