Psihisko slimību diagnozes noteikšana var nebūt tik liela

Redakcijā minētie pētījumi liecina, ka, runājot par garīgām slimībām, pareizas diagnozes noteikšana var nebūt tik svarīga, lai nozīmētu efektīvu ārstēšanu.

Rodas salas slimnīcas klīniskā pētnieka Marka Zimmermana, M. D., pētījumu rezultāti parādās tiešsaistē Klīniskās psihiatrijas žurnāls.

"Pēdējo 35 gadu laikā mēs esam piedzīvojuši revolūciju psihiatrisko traucējumu ārstēšanā," sacīja Rodas salas slimnīcas ambulatorās psihiatrijas un daļējās slimnīcas programmas direktors Zimmermans. Zimmermans ir arī Rhode Island Methods to Improvement Diagnostic Assessment and Services (MIDAS) projekta direktors - pētījums, kurā pētnieku novērtēšanas rīki un procedūras tika integrēti ar slimnīcu saistītā ambulatorajā praksē.

"Recepšu zāles un terapija ir efektīva plaša spektra psihisku traucējumu gadījumā, tāpēc vajadzība pēc precīzas diagnostikas bieži nav vajadzīga."

Zimmermans un viņa pētnieku kohortas salīdzināja nestandartizētas, nestrukturētas intervijas ar standartizētām, strukturētām intervijām, ko visā valstī izmanto klīnicisti. Viņi atklāja, ka daļēji strukturētā intervija sniedz vairāk diagnožu, atklājums, kas tika atkārtots citos pētījumos.

Lai gan vairākos sākotnējos MIDAS projekta ziņojumos tika konstatētas problēmas ar traucējumu atklāšanu, attiecībā uz bipolāru traucējumu diagnostiku pētnieki novēroja pretēju parādību - pārmērīgu klīnicista diagnozi.

"Pat ja tiek diagnosticēts nepareizi, pacientu rezultāti var nebūt sliktāki, jo izrakstītie medikamenti ir efektīvi dažādiem apstākļiem," sacīja Zimmermans.

“Lielākā daļa ambulatoro pacientu atvieglojumus saņem, izmantojot antidepresantus vai antipsihotiskus medikamentus. Zāles, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) un serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, ir efektīvas depresijas, gandrīz visu trauksmes traucējumu, ēšanas traucējumu, impulsu kontroles traucējumu, vielu lietošanas traucējumu, uzmanības deficīta traucējumu un dažu somatoformu traucējumu gadījumā.

"Tādējādi ir iespējams, ka precīzi un visaptveroši diagnostikas novērtējumi nav tik kritiski, kad pakalpojumu sniedzējs nosaka bruto diagnostisko atšķirību (t.i., nošķirot psihotiskus, garastāvokļa un / vai vielu lietošanas traucējumus)."

Lai gan diagnostikas noteikšana ir svarīga uzņemšanas novērtēšanas funkcija, tas nav vienīgais mērķis, uzskata Zimmermans. Viņš norādīja, ka visaptveroši diagnostikas novērtējumi var būt saistīti ar lielāku pacientu apmierinātību un noteikto ārstēšanas kursu ievērošanu.

Nacionālais garīgās veselības institūts lēš, ka gandrīz katrs piektais amerikānis cieš no garīgām slimībām, kā noteikts psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas ceturtajā izdevumā.

Avots: dzīves ilgums