Pētījumi parāda efektīvas svara zaudēšanas stratēģijas

Ja vēlaties zaudēt svaru, varat apsvērt iespēju regulāri nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem, kā arī strukturētu svara zaudēšanas programmu, piemēram, Jenny Craig vai Weight Watchers.

Divi jauni pētījumi pierāda, ka, lietojot tos kopā, šāda veida iejaukšanās darbojas pieaugušajiem ar lieko svaru vai aptaukošanos. Pirms šo pētījumu publicēšanas trūkst zinātnisku pierādījumu lielākajai daļai komerciālo svara zaudēšanas programmu.

Pirmajā pētījumā Bret H. Goodpaster, Ph.D., no Pitsburgas Medicīnas skolas universitātes un kolēģi, randomizēja 130 smagi aptaukošanās pieaugušo cilvēku grupu bez diabēta divās grupās, lai novērtētu svara zudumu viena gada laikā. .

Vienu grupu randomizēja pēc uztura un fiziskām aktivitātēm visu 12 mēnešu laikā, bet otrai grupai bija identiska diētiska iejaukšanās, bet fiziskās aktivitātes tika aizkavētas sešus mēnešus. Pētījums tika veikts no 2007. gada februāra ar turpinājumu līdz 2010. gada aprīlim.

Lai palīdzētu subjektiem ievērot diētu un uzlabot svara zaudēšanas iespējas, pētnieki visā pētījuma laikā grupai bez maksas nodrošināja fasētas maltītes. Pirmajos trīs mēnešos tas ietvēra visas maltītes, izņemot vienu, dienā. Nākamo trīs mēnešu laikā tas ietvēra tikai vienu fasētu maltīti dienā.

Fiziskās aktivitātes sastāvēja no ātras pastaigas līdz 60 minūtēm piecas dienas nedēļā. Dalībniekiem tika nodrošināts soļu skaitītājs, un viņi tika mudināti noiet vismaz 10 000 soļu dienā.

Tika nodrošināti arī nelieli finansiāli stimuli intervences uzvedības mērķu ievērošanai. Dzīvesveida intervences ietvaros dalībnieki saņēma grupu, individuālo un tālruņa kontaktu kombināciju.

Grupa, kas sāka lietot diētu un fiziskās aktivitātes, pirmajos sešos mēnešos zaudēja vairāk svara nekā aizkavētās aktivitātes grupa (apmēram 24 mārciņas, salīdzinot ar 18 mārciņām).

Tomēr autori ziņo, ka svara zudums 12 mēnešu laikā abās grupās bija aptuveni vienāds (gandrīz 27 mārciņas pret aptuveni 22 mārciņām).

"Abās grupās tika samazināts vidukļa apkārtmērs, viscerālie vēdera tauki, aknu (aknu) tauku saturs, asinsspiediens un rezistence pret insulīnu," norāda autori.

"Ir arī skaidrs, ka fiziskās aktivitātes agri jāiekļauj jebkurā uztura ierobežošanas pieejā, lai izraisītu svara zudumu un samazinātu aknu steatozi [taukainās aknas] un vēdera taukus," raksta autori.

Otrajā pētījumā Cheryl L. Rock, Ph.D., RD, no Moores UCSD vēža centra un viņa kolēģi, veica randomizētu kontrolētu svara zaudēšanas un svara uzturēšanas pētījumu 442 sievietēm ar lieko svaru vai aptaukošanos (ĶMI, 25 - 40), sievietes vecumā no 18 līdz 69 gadiem. Sievietes tika novērotas divu gadu laikā ar novērošanu no 2007. gada novembra līdz 2010. gada aprīlim.

Sievietes tika randomizētas trīs intervences grupās. Pirmo grupu veidoja individuālas, centrā esošas (167 sievietes) nedēļas individuālas svara zaudēšanas konsultācijas, tostarp bez maksas fasēti gatavie ēdieni (no Jenny Craig, Inc.). Viņiem tika lūgts arī nodarboties ar fiziskām aktivitātēm 30 minūtes dienā, piecas dienas nedēļā.

Otrā grupa bija tāda pati kā pirmā grupa, izņemot to, ka individuālas konsultēšanas sesiju vietā sesijas notika pa tālruni (164 sievietes).

Trešā grupa bija parastā aprūpes grupa (111 sievietes), kuras saņēma divas individualizētas svara zaudēšanas konsultēšanas sesijas pie dietologa profesionāļa, kā arī reizi mēnesī.

Vidējais svara zudums sievietēm, kuras piedalījās centrā esošajā grupā, bija aptuveni 16 mārciņas jeb 7,9 procenti no viņu sākotnējā svara, aptuveni 14 mārciņas jeb 6,8 procenti tālruņa grupai un apmēram 4,5 mārciņas parastajai aprūpes kontroles grupai.

"Pēc pētījuma beigām vairāk nekā pusei katrā intervences grupā svara zudums bija vismaz 5 procenti, salīdzinot ar 29 procentiem parasto aprūpes dalībnieku," ziņo autori.

"Šī pētījuma secinājumi liecina, ka šī stimulētā strukturētā svara zaudēšanas programma ar bezmaksas gatavām maltītēm var efektīvi veicināt svara zudumu salīdzinājumā ar parasto aprūpes grupu," komentē autori.

"Svarīgi ir tas, ka svara zudums lielā mērā tika saglabāts pēc divu gadu novērošanas." Viņi atzīmē, ka pat nelielas svara izmaiņas procentos var samazināt sirds un asinsvadu slimību un diabēta risku.

Tomēr šodien lielākā daļa komerciāli pieejamo svara zaudēšanas programmu netiek segtas ar veselības apdrošināšanu ASV.

"Pašlaik apdrošināšanas sabiedrības bieži sedz bariatriskās ķirurģijas izmaksas par aptaukošanos (no apdrošināšanas atlīdzības datiem tiek lēsta 19 000 - 29 000 ASV dolāru vienam pacientam), bet nesedz komerciālu svara zaudēšanas programmu izmaksas (tādas, kādas novērtētas šajā pētījumā, ar aprēķināto) izmaksas par programmas 12 nedēļām un pārtiku ir aptuveni 1600 ASV dolāri.), ”atzīmē Rena R. Vinga, Ph.D., no Vorenas Alpertas Medicīnas skolas, Braunas universitātē.

"Komerciālu svara zaudēšanas programmu bezmaksas nodrošināšana dalībniekiem varētu būt vērtīgs ieguldījums veselības aprūpē."

Aptaukošanās ir viena no nozīmīgākajām sabiedrības veselības problēmām 21. gadsimtā, un aptaukošanās izplatība pēdējās trīs desmitgadēs ir strauji pieaugusi, īpaši afroamerikāņu sieviešu vidū. Nacionālā statistika norāda, ka liekā svara un aptaukošanās izplatība (ķermeņa masas indekss ir 25 vai lielāks) ir 68 procenti iedzīvotāju.

Cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos ir paaugstināts vairāku medicīnisku problēmu risks, tostarp diabēts un augsts asinsspiediens.

Raksti parādās 27. Oktobra drukātajā numurā JAMA.

Avots: JAMA