Terapeits un pacients var izārstēt vai pārtraukt psihozes ārstēšanu

Pacientiem, kuri cieš no psihozes, attiecības ar viņu terapeitu ir viens no svarīgākajiem efektīvas ārstēšanas faktoriem. Patiesībā šīs attiecības var vai nu uzlabot, vai sabojāt pacienta labsajūtu, saka pētnieki no Mančestras universitātes un Liverpūles universitātes.

Daudzos pētījumos ir novērtēti dažādi sarunu ārstēšanas veidi, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija (CBT) un ģimenes terapija, kas var palīdzēt cilvēkiem atgūties no psihotiskām epizodēm. Augstas kvalitātes pētījumos ir iekļauta arī salīdzināšanas grupa, kas saņemtu kaut kādu mazāk strukturētu ārstēšanu, piemēram, atbalstošu konsultāciju vai draudzību.

Pārsteidzoši, ka šo salīdzinošo grupu pacienti no salīdzinošās ārstēšanas bieži gūst labumu tikpat daudz kā tie, kas saņem specifisku, mērķtiecīgu terapiju (CBT vai ģimenes terapiju). Abām grupām, kuras saņem psihosociālu ārstēšanu, klājas daudz labāk nekā tām, kurām tiek piešķirti tikai medikamenti un parastā aprūpe.

Jaunajā pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 300 psihozes slimnieku novērtējums, tika konstatēts, ka uzlabojumus patiesībā rada terapeita un pacienta attiecību kvalitāte, nevis atšķirīgās metodes, kas tiek izmantotas abos terapijas veidos.

Pētnieki padziļināti izpētīja “terapeitiskās alianses” jeb uzticēšanās attiecību starp pacientu un psihologu cēloņsakarību, kad šāda veida izmēģinājumu laikā ārstēja pacientus ar šizofrēniju.

Lūsija Goldsmita, Ph.D. kandidāts no Mančestras Universitātes Smadzeņu, uzvedības un garīgās veselības institūta veica pētījumu sadarbībā ar pētniekiem, kuri bija veikuši sākotnējo izmēģinājumu: Mančestras profesori Dr. Šons Luiss un Greiems Danns, kā arī Liverpūles profesors Dr. Ričards Bentāls.

"Terapeitisko attiecību kvalitāte jau iepriekš bija saistīta ar rezultātiem, taču mēs vēlējāmies noskaidrot, vai tas patiešām izraisa labklājības izmaiņas terapijas laikā," sacīja Goldsmits.

"Vai veiksmīga ārstēšana liek pacientiem justies labi noskaņotiem pret savu terapeitu, vai attiecības ir patiesībā pamatā, vai terapija izdodas?"

Atzinumi parādīja, ka labam terapeitiskās alianses līmenim bija labvēlīga ietekme uz labsajūtu, taču, ja attiecības bija vājas, ārstēšana faktiski varēja kaitēt.

"Tas nozīmē, ka mēģinājumi saglabāt pacientus terapijā, ja attiecības ir sliktas, nav piemēroti," sacīja Goldsmits.

"Būtu jāpieliek lielākas pūles, lai izveidotu spēcīgas, uzticības pilnas un cieņpilnas attiecības, taču, ja tas nedarbojas, terapija var kaitēt pacientam un jāpārtrauc."

"Pētījums skaidri parāda, ka abi terapijas veidi pacientam ir vienlīdz izdevīgi - ja vien ir uzticība, kopīgi mērķi un savstarpēja cieņa starp klientu un psihologu."

Pētījums ir publicēts žurnālā Psiholoģiskā medicīna.

Avots: Mančestras universitāte