Bipolārām sievietēm ir īpašas grūtības
Šis nozīmīgo garīgās veselības problēmu un agrīnas mātes problēmu izredzes norāda uz to, cik svarīgi ir pareizi noteikt traucējumus un izstrādāt īpašu ārstēšanu sievietēm grūtniecības laikā un pēc tās.
Tēma ir apspriesta pašreizējā pētījumā, kas atrodams Afektīvo traucējumu žurnāls.
"Līdzīgi tam, ko konstatējat ar bipolāriem traucējumiem neperinatālajā populācijā, vispārējais klīniskās smaguma un funkcionālo traucējumu līmenis patiešām izceļas kā satraucošs," sacīja psihiatrijas un cilvēku uzvedības asociētā profesore (pētniecība) Dr. Cynthia Battle Brauna universitātes Alperta medicīnas skola.
"Šīm sievietēm ir ļoti neaizsargāts laiks," sacīja Bats, kurš ir arī Butlera slimnīcas un Sieviešu un zīdaiņu slimnīcas psihologs.
"Viņiem šobrīd ir paaugstinātas funkcionālās prasības."
“Grūtniecība bieži traucē miegu, un jaundzimušā audzināšana var ietvert, piemēram, celšanos vairākas reizes naktī mēnešiem ilgi, piemēram. Šādas miega problēmas potenciāli var izraisīt jaunas garastāvokļa epizodes sievietēm ar bipolāriem traucējumiem, ”sacīja Battle.
Arī dažas sievietes grūtniecības laikā pārtrauc zāļu lietošanu, rūpējoties par augļa veselību, atstājot viņu stāvokli neārstētu.
Lai noteiktu akūtu traucējumu klīniskās sekas sarežģītā laikā, Battle un viņas līdzautori pārbaudīja 334 sieviešu, kurām diagnosticēti psihiatriski traucējumi un kuras meklē ārstēšanu Sieviešu un zīdaiņu dienas slimnīcas programmā, perinatālajai daļējai hospitalizācijai. programmu.
Starp sievietēm 32 cilvēkiem tika diagnosticēts I, II tips vai nenoteikti bipolāri traucējumi. Visiem pārējiem pacientiem tika diagnosticēti dažādi psihiski traucējumi, piemēram, smaga depresija, ģeneralizēta trauksme, PTSS vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi.
Pēc tam Battle un viņas līdzautori veica statistikas datu analīzi, lai salīdzinātu, cik bieži pacientiem ar bipolāriem traucējumiem ir bijušas svarīgas psihiskas un mātes problēmas, salīdzinot ar sievietēm ar citiem traucējumiem.
"Starp tām sievietēm, kurām tika diagnosticēts BD, bija ievērojami paaugstināts paškaitējuma un traucējumu risks," raksta autori.
Konkrēti, vairāk nekā pusei bipolāru sieviešu ir bijusi atkarība no narkotikām, salīdzinot ar 26 procentiem citu pacientu, un 59 procentiem ir bijuši pašnāvības mēģinājumi, salīdzinot ar 27 procentiem citu pacientu.
Viņi arī atklāja, ka vairāk nekā pusei sieviešu ar bipolāriem traucējumiem bija sarežģījumi dzemdēt mazuļus, salīdzinot ar 27 procentiem citu pacientu.
Kaut arī līdzīgs procents sieviešu ar BD zīdīja savus zīdaiņus, lielāka daļa sieviešu ar BD (78 procenti) ziņoja, ka viņiem ir problēmas ar zīdīšanu, salīdzinot ar 42,3 procentiem citu pacientu.
Tad rodas jautājums, vai māte piedzīvo pēcdzemdību depresiju, vai tā ir bipolāra?
"Sakarā ar nopietnajām klīniskajām sekām, kas saistītas ar bipolāriem traucējumiem," sacīja Battle, "pakalpojumu sniedzējiem rūpīgi jāuzrauga mānijas pacēluma vai aizkaitināmības simptomi, kas atšķir bipolārus traucējumus no depresijas."
"Bieži vien tas, kā cilvēki tiek ārstēti, ja viņiem ir bipolāri traucējumi, ir nomākts garastāvoklis, tāpēc ir svarīgi novērtēt iepriekšējās mānijas vēsturi un arī jautāt par mānijas ģimenes vēsturi," sacīja Battle.
"Uzdodot šāda veida jautājumus, lai palīdzētu noskaidrot, vai šī ir vienpolāra depresija pret bipolāru, būs svarīgi vadīt ārstēšanu."
Pat tad atbilde nav viegla.
Sievietēm pētījumā, kam nav diagnosticēta BD, 75 procenti paši ziņoja par aizkaitināmības simptomiem un 24,5 procenti - pacēluma simptomus.
Pēc diagnozes noteikšanas Battle teica, ka nākamais jautājums ir "Kā mēs varam vislabāk atbalstīt sievietes pamatotu ārstēšanas lēmumu pieņemšanā, saskaroties ar bipolāriem traucējumiem grūtniecības laikā?"
Viena no iespējām varētu būt pacientu pamodināšana pāriet uz drošākiem medikamentiem grūtniecības vai zīdīšanas laikā, lai viņi vispār neatstātu zāles. Svarīga ir arī to saistīšana ar efektīvām psihosociālām terapijām.
Battle teica, ka viņa ir daļa no komandas, kas strādā, lai izstrādātu specializētu psihosociālu iejaukšanos perinatālajām sievietēm ar bipolāriem traucējumiem.
Avots: Brauna universitāte
