Visvairāk nomāktie pusaudži cieš no depresijas atgriešanās

Lai arī pusaudžu vidū depresija turpina pieaugt, efektīvas ārstēšanas iespējas joprojām nav pamanāmas. Jauns pētījums mazina pusaudžu cerības uz veiksmīgu depresijas ārstēšanu - atklājot, ka depresija atgriežas lielākajā daļā pusaudžu, kuri tiek ārstēti.

Džons Karijs, Ph.D. no Djūkas Universitātes Medicīnas centra un viņa kolēģi pētīja 196 pusaudžus (86 vīriešus un 110 sievietes), kuri piedalījās pētījumā par depresijas pusaudžu ārstēšanu (TADS).

Pusaudžiem nejauši tika piešķirta viena no četrām īslaicīgas ārstēšanas iejaukšanās procedūrām (medikamenti ar fluoksetīna hidrohlorīdu, kognitīvās uzvedības terapija, divu vai placebo kombinācija), un tos novēroja piecus gadus.

Gandrīz visi dalībnieki (96,4 procenti) novērošanas periodā atveseļojās no sākotnējās depresijas epizodes, tostarp vairāk nekā 88 procenti atveseļojās divu gadu laikā.

Tie, kas reaģēja uz 12 nedēļu ilgu ārstēšanas sesiju (īstermiņa reaģētāji), visticamāk, bija atveseļojušies par diviem gadiem (96,2 procenti pret 79,1 procentiem). Tomēr divu gadu atveseļošanās nebija saistīta ar kādu īpašu ārstēšanas veidu.

No 189 pusaudžiem, kuri atveseļojās no depresijas, 88 (46,6 procenti) piedzīvoja recidīvu.

"Pretēji mūsu hipotēzēm nedz pilnīga atbilde uz īslaicīgu ārstēšanu, nedz ārstēšana ar fluoksetīna un kognitīvās uzvedības terapijas kombināciju nesamazināja atkārtošanās risku," raksta autori.

“Tomēr īstermiņa terapijas nereaģējošie pacienti biežāk atkārtojās nekā pilnībā un daļēji. Sievietēm bija ievērojami lielāka atkārtošanās iespēja nekā vīriešiem. ”

Pusaudžiem, kuriem bija arī trauksmes traucējumi, biežāk novēroja atkārtošanos (61,9 procenti salīdzinājumā ar 42,2 procentiem no tiem, kuriem nebija trauksmes traucējumu). Turklāt dalībniekiem, kuru depresija atgriezās, bija augstāki rādītāji pašnāvniecisko domu un uzvedības skalā.

"Mūsu rezultāti pastiprina īstermiņa ārstēšanas modificēšanas nozīmi, kas izraisa daļēju reakciju vai nereaģēšanu, jo tie bija saistīti ar mazāku atveseļošanās varbūtību divu gadu laikā," raksta autori.

"Atzinums, ka recidīvu līmenis ievērojami pieauga no diviem līdz trim gadiem pēc sākotnējā stāvokļa, liek domāt, ka atkārtošanās profilakses centieniem, piemēram, simptomu vai medikamentu uzraudzībai vai kognitīvās uzvedības terapijas pastiprinošajām sesijām, var būt vērtība pēc [18 nedēļu] uzturēšanas perioda, kas iekļauts TADS. ”

Klīniskā depresija ietekmē apmēram 6 procentus sieviešu pusaudžu un apmēram 4,6 procentus vīriešu pusaudžu. Pusaudži, kuri cieš no depresijas, cieš arī no paaugstināta funkcionāla traucējuma, pašnāvības riska un augstāka pieaugušo depresijas riska.

Raksts parādās Vispārējās psihiatrijas arhīvi, viens no JAMA / Archives žurnāliem.

Avots: JAMA