REM miega traucējumi, kas saistīti ar Parkinsona slimību
Jaunā daudzcentru pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 1200 cilvēku, Kanādas pētnieki atklāja, ka ātras acu kustības (REM) miega uzvedības traucējumi ir spēcīgs Parkinsona slimības prognozētājs.
Monreālas Neiroloģiskā institūta un slimnīcas doktora Rona Postumas vadītajā pētījumā piedalījās 1280 pacienti ar ātras acu kustības (REM) miega uzvedības traucējumiem. Pētījums ir lielākais šāda veida veids, kas veikts pacientiem ar šo traucējumu, kas izraisa vardarbīgu darbību sapņu dēļ, jo tiek zaudēta normāla paralīze miega laikā.
Pētījuma rezultāti parādās žurnālā Smadzenes.
REM miega traucējumi ir cieši saistīti ar Parkinsona slimību (PD) un ar tām saistītām slimībām, piemēram, Lewy ķermeņa demenci un vairāku sistēmu atrofiju. Lai pārbaudītu zāles, kas var novērst PD rašanos, pētniekiem ir jāidentificē cilvēki, kuriem ir augsts slimības risks, pirms tā attīstās.
Laiks starp REM miega traucējumu attīstību un PD simptomiem ir īpaši ilgs, padarot tos, kuriem ir traucējumi, par labiem kandidātiem klīniskos pētījumos, lai pārbaudītu jaunas PD terapijas.
Tomēr, lai pacientus izvēlētos klīniskajiem pētījumiem, ir pēc iespējas precīzāk jāzina, kādas izredzes katram pacientam ir PD attīstībai, jo starp REM miega traucējumiem ir ievērojamas atšķirības.
Šajā pētījumā pacienti veica testus, kas gadu laikā mēra viņu motoriskās, kognitīvās, veģetatīvās un īpašās maņu spējas. Pētnieki atklāja, ka 73,5 procentiem pacientu PD bija attīstījusies pēc 12 gadu novērošanas un ka pacientiem, kuriem bija kustību grūtības, trīs reizes biežāk attīstījās PD vai ar to saistītas slimības.
Citi nozīmīgi turpmākās PD attīstības rādītāji ietvēra vieglus kognitīvos un ožas traucējumus.
Pētnieki izmantoja sarežģītu attēlveidošanas paņēmienu - dopamīna transportera (DAT) attēlveidošanu -, lai pārbaudītu pacientus par turpmāko PD progresēšanu. Interesanti, ka šis salīdzinoši sarežģītais un dārgais tests netika uzskatīts par efektīvāku PD progresēšanas prognozēšanai nekā motora testēšana, kas ir vienkāršs biroja tests, kura administrēšana prasa piecas minūtes.
Kaut arī iepriekšējie REM miega traucējumu un PD pētījumi nāca no atsevišķiem centriem, šis pētījums tika veikts vairākos centros Ziemeļamerikā, Eiropā un Āzijā, padarot atklājumus stingrākus. Kopumā atklājumi uzlabos klīnisko pētījumu atlases procesu un palīdzēs ārstiem noteikt pacientus par terapiju, kas novērš šo slimību.
"Mēs apstiprinājām ļoti augstu PD risku cilvēkiem ar REM miega traucējumiem un atradām vairākus spēcīgus šīs progresijas prognozētājus," sacīja Postuma.
"Tā kā PD un ar to saistītajām slimībām tiek izstrādātas jaunas slimības modificējošas ārstēšanas metodes, šie pacienti ir ideāli kandidāti neiroprotektīviem pētījumiem."
Avots: Makgila universitāte
