Pašnāvības domas 10 reizes biežāk pieaugušajiem ar Asperger
Jaunākie atklājumi uzsver pārsteidzošu pašnāvības domu biežumu pieaugušajiem ar Aspergera sindromu.
"Depresija ir svarīgs potenciāls pašnāvības domu riska faktors cilvēkiem ar šo stāvokli," sacīja psiholoģe un pētījuma autore Dr. Sāra Kasidija, pētniece Autisma pētījumu centrā (ARC) Kembridžas universitātē, Lielbritānijā.
Pētnieku grupa norāda žurnālā Lancet psihiatrija ka Aspergera sindroms pieaugušā vecumā bieži ir saistīts ar depresiju. Tāpēc viņi sāka izpētīt pašnāvniecisko domu un plānu apjomu šajā grupā.
Aptaujas dati tika izmantoti par 256 vīriešiem un 118 sievietēm, kurām klīnikā diagnosticēja Aspergera sindromu laikā no 2004. līdz 2013. gadam Anglijā. Jebkura depresija, domas par pašnāvību vai plāni tika reģistrēti pašpārskata anketā, kā arī autistiskās pazīmes un empātija.
Divas trešdaļas (66 procenti) respondentu ziņoja par pašnāvības domām, 35 procenti - par pašnāvības plāniem vai mēģinājumiem, bet 31 procents - par depresiju.
Salīdzinot ar vispārējo populāciju, pieaugušie ar Aspergera sindromu gandrīz 10 reizes biežāk ziņoja par pašnāvības domām. Viņiem arī bija daudz biežāk šīs domas nekā cilvēkiem ar vienu, divām vai vairāk medicīniskām slimībām vai cilvēkiem ar psihotiskām slimībām.
Tie, kuriem bija Aspergera sindroms un depresija, četras reizes biežāk ziņoja par pašnāvības domām un pašnāvības plāniem vai mēģinājumiem nekā tie, kuriem bija Aspergera sindroms, bet bez depresijas. Ar lielāku risku bija saistīta arī augstāka autistisko pazīmju līmeņa noteikšana.
Savā rakstā komanda saka, ka tas ir "mulsinoši", ka vairāk cilvēku šajā izlasē ziņoja par pašnāvības domu dzīves pieredzi (66 procenti), nekā bija nomākti (31 procenti). Viens izskaidrojums varētu būt nepietiekama ziņošana par depresiju, iespējams, grūtību dēļ, kas mutiski raksturo subjektīvo emocionālo pieredzi, kas bieži redzama Asperger.
"Mūsu atklājumi atbalsta depresiju kā svarīgu potenciālu pašnāvības riska faktoru pieaugušajiem ar šo stāvokli," raksta autori.
"Tā kā pieaugušajiem ar Aspergera sindromu bieži ir daudz sekundāras depresijas riska faktoru, mūsu secinājumi uzsver nepieciešamību pēc atbilstoša pakalpojumu plānošanas, lai samazinātu risku šajā klīniskajā grupā."
Autori piebilst, ka pacientu depresiju un pašnāvības risku var novērst ar atbilstošu atbalstu.
Līdzautors un ARC direktors Dr. Saimons Barons-Koens sacīja: “Pieaugušie ar Aspergera sindromu bieži cieš no sekundāras depresijas sociālās izolācijas, vientulības, sociālās atstumtības, sabiedrisko pakalpojumu trūkuma, nepietiekamu sasniegumu un bezdarba dēļ.
“Šim pētījumam vajadzētu būt modinātājam par steidzamu vajadzību pēc augstas kvalitātes pakalpojumiem, lai novērstu traģisku pat vienas dzīves izšķiešanu. ”
Ir nepieciešami sīkāki pētījumi par pašnāvības domu izraisītājiem un pieredzi, risku veicinošiem un aizsargājošiem faktoriem pašnāvības plānos un mēģinājumos pieaugušajiem ar Aspergera sindromu (piemēram, vecumu diagnozes laikā), kā arī pašnāvības un agresijas ģimenes anamnēzē.
Komentējot pētījumu, Michele Raja, M.D., Universitāte “La Sapienza” Romā, Itālijā, sacīja, ka atklājumiem “vajadzētu mudināt ārstus būt modriem, novērtējot pašnāvības risku šiem pacientiem”.
Raja, pašnāvību un psihisku slimību eksperts, sacīja, ka autisma un Aspergera sindroma pētījumos pašnāvība ir atstāta novārtā, iespējams, tāpēc, ka bērniem un jauniešiem ir zems pašnāvnieciskas uzvedības līmenis, un pieaugušajiem nav pietiekami diagnosticēta.
Viņš teica, ka pieaugušos ar Aspergera sindromu vai autismu garīgās veselības speciālisti mēdz redzēt tikai tad, ja viņiem papildus Aspergera sindromam vai autismam ir smagas garastāvokļa izmaiņas vai psihotiski simptomi.
Tas nozīmē, ka viņiem var noteikt nepareizu diagnozi, piemēram, šizofrēniju, un pašnāvnieciska uzvedība pieaugušajiem ar Aspergera sindromu vai autismu bieži nav saistīta ar pašu neatpazīto stāvokli.
Radža arī teica, ka šajā pētījumā tika iekļauti tikai pacienti, kuriem Aspergera sindroms nebija diagnosticēts līdz pilngadībai. Var gadīties, ka pieaugušajiem ar Aspergera sindromu, kuri tiek pareizi diagnosticēti un ārstēti kā bērni, ir mazāks pašnāvības domu, plānu un mēģinājumu risks.
Atklājot, ka daudz vairāk pacientu ziņoja par domām par pašnāvību nekā par depresiju, Dr Raja saka: “Pašnāvība atšķiras arī no depresijas pacientiem ar garastāvokļa vai psihotiskiem traucējumiem un ir ciešāk saistīta ar tādiem mainīgajiem kā impulsivitāte vai fiziska agresivitāte.
"Daži pacienti ar viegliem depresijas simptomiem vai bez tiem izrāda nopietnu pašnāvniecisku uzvedību, savukārt citi ar ārkārtīgi smagu depresiju neuzrāda pašnāvniecisku rīcību."
Tā kā domas par pašnāvību bija saistītas ar lielākām Aspergera īpašībām, starp Aspergera sindromu un pašnāvniecisku uzvedību var būt tieša saikne. "Šis pētījums uzsver nepieciešamību izstrādāt piemērotas psiholoģiskās un psihofarmakoloģiskās terapijas," viņš raksta.
"Stingrs domāšanas stils un iztēles trūkums (t.i., nespēja redzēt citu izeju), kas raksturīgs Aspergera sindromam, varētu labi reaģēt uz psiholoģiskām iejaukšanās reizēm."
Atsauces
Kasidijs, S. u.c. Idejas par pašnāvību un pašnāvības plāni vai mēģinājumi pieaugušajiem ar Aspergera sindromu apmeklēt speciālistu diagnostikas klīniku: klīniskās kohortas pētījums. Lanceta psihiatrija, 2014. gada 25. jūnijs doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70248-2
Raja, M. Pašnāvības risks pieaugušajiem ar Aspergera sindromu. Lanceta psihiatrija, 2014. gada 25. jūnijs doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70257-3
