Nozare sagriež zāļu ieguvumus zāļu prezentācijās
Tajā pašā forumā kognitīvi-uzvedības terapijai tiek pievērsta mazāka uzmanība, kaut arī jaunie pierādījumi liecina, ka “sarunu terapija” var būt tikpat efektīva kā farmaceitiska tādu slimību kā depresija gadījumā.
Pētījumā Mičiganas universitātes un Jeila universitātes psihiatri analizēja prezentācijas, kas sniegtas divās nesenajās Amerikas Psihiatru asociācijas sanāksmēs.
Analīzes rezultāti ir publicēti Klīniskās psihofarmakoloģijas žurnāls.
Pētījumā par APA ikgadējām sanāksmēm, kas notika 2009. un 2010. gadā, pētnieki atklāja, ka no 278 pētījumiem, kuros salīdzināja vismaz divas zāles savā starpā, 195 nozares atbalstīja, bet 83 - ar citiem līdzekļiem.
Pēc tam autori novērtēja pētījumus, nezinot, kāda veida atbalsts katram ir.
No nozares atbalstītajiem pētījumiem 97,4 procenti ziņoja par pozitīviem rezultātiem attiecībā uz zālēm, kuru pārbaudei bija paredzēts veikt pētījumu, un 2,6 procenti ziņoja par jauktiem rezultātiem. Zīmīgi, ka netika iesniegti nozares atbalstīti pētījumi ar negatīviem rezultātiem.
Turpretī, kad rūpniecība nebija finansējuma avots, 68,7 procenti prezentāciju bija pozitīvas un 24,1 procents saturēja atšķirīgus rezultātus, bet 7,2 procenti negatīvus rezultātus.
Šī “prezentācijas neobjektivitāte”, kurā sapulcēs tiek ziņots galvenokārt par labām ziņām par zālēm, sasaucas ar “publikāciju neobjektivitāti”, kas ir dokumentēta lielākajos žurnālos publicētajos pētījumos, sacīja Srijan Sen, MD, Ph.D. psihiatrija UM Medicīnas skolā, kas vadīja pētījumu.
Sens un viņa kolēģis atklāja Amerikas Psihiatru asociācijas ikgadējo sanāksmi, kurā parasti piedalās 16 000 dalībnieku, un to raksturo liela nozares klātbūtne, uzsvaru liekot uz pētījumiem, kas saistīti ar zālēm, kuras joprojām ir “patentētas” un tiek aktīvi tirgotas abiem psihiatriem, kas apmeklē konferenci. .
Sen sadarbojās ar Jeilas psihiatru Maya Prabhu, M.D., M.Sc., lai veiktu oficiālu pārskatu.
"Šī analīze liecina, ka APA sanāksme varētu tikt izmantota kā iespēja likt narkotikām izskatīties efektīvākām nekā tās ir," viņš teica. Tajā pašā laikā tika atklāts, ka pētījumiem, kas apspriež “sarunu terapijas” ārstēšanas efektivitāti, tiek pievērsta daudz mazāka uzmanība - iespējams, tāpēc, ka šī iejaukšanās nesaņem nozares atbalstu.
Pētnieki uzskata, ka šī slīpa jauno pētījumu prezentācija var ietekmēt klīniskās prakses modeļus, jo APA sanāksme ir galvenais psihiatru tālākizglītības kredītvēstures avots un psihiatrijas rezidentu centrs, kas tikai sāk darbu šajā jomā.
Sens atzīmēja, ka pētījumu žurnāli un finansēšanas aģentūras ir mēģinājušas stāties pretī žurnālu rakstu neobjektivitātei, pieprasot farmācijas uzņēmumiem reģistrēt viņu veiktos klīniskos izmēģinājumus un, publicējot pētījumu, iekļaut reģistrācijas numuru.
Tas paver, kādi izmēģinājumi tiek ziņoti medicīnas literatūrā, un to, vai izmēģinājumu rezultāti tiek interpretēti saskaņā ar sākotnējo pētījuma plānu. Piemēram, ja zāļu izmēģinājums ir paredzēts konkrētas ārstēšanas ilgtermiņa rezultātu pārbaudei, bet tiek publicēts dokuments, kurā redzami pozitīvi rezultāti daudz īsākā laika posmā, tas varētu liecināt par neobjektivitāti.
Pētniecības sanāksmēs varētu būt nepieciešama līdzīga prakse, sacīja Sen. Un APA varētu būt selektīvāka, pieņemot plakātu prezentāciju iesniegumus.
Ja nekas cits, Sen teica, APA sanāksmes - un, iespējams, arī citu lielu psihiatru saietu - dalībniekiem būtu jāapzinās pozitīvais neobjektivitāte pētījumos, par kuriem viņi dzirdēs sanāksmē. Un viņš saka, ka ir svarīgs arī pētniecības finansējums pētniecībai - it īpaši pētījumiem, lai salīdzinātu vecākas zāles, kuru patentēšana nav atļauta, kuras rūpniecība nepārdod.
Pēc viņa teiktā, federālā valdība ir finansējusi lielus depresijas, šizofrēnijas un bipolāru traucējumu salīdzinošus pētījumus - un tie galvenokārt parādīja, ka patentbrīvību zaudējušie vispārīgie medikamenti ir tikpat efektīvi kā jaunāki, ar patentiem aizsargāti medikamenti.
Tomēr psihiatri vispārīgos izraksta daudz retāk nekā firmas nosaukumi, kurus aizsargā patenti.
Avots: Mičiganas universitāte
