Parastā psihoterapija var nepietikt PTSS militārajā jomā

Jauni pētījumi liecina, ka dažas no kopējām pirmās līnijas kognitīvi-uzvedības psihoterapijām parāda ierobežotu efektivitāti posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) ārstēšanā aktīvā dienesta militārajā personālā un veterānos.

Ņujorkas universitātes Grosmana Medicīnas skolas pētnieki vadīja neseno klīnisko pētījumu pārskatu un atklāja, ka parasti izmantotās terapijas pieejas - ilgstoša ekspozīcijas terapija (PE) un kognitīvās apstrādes terapija (CPT) - nebija tik efektīvas PTSS kā sākotnēji domāja.

Pētījums, kas parādās Amerikas Medicīnas asociācijas (JAMA) ieskatu žurnāls, iesaka izmantot šīs ārstēšanas metodes nodrošina ierobežotu efektivitāti PTSS ārstēšanai militārā personāla un veterānu sastāvā.

Izmeklētāji atklāja, ka emocionāli smagas terapijas, piemēram, PE un CPT, kas atkārtoti aktivizē un apstrādā atmiņas par traumatisko pieredzi, nebija izdevīgākas par iejaukšanos, kas pacientiem neprasa koncentrēties uz traumatiskajiem notikumiem.

Alternatīvās terapijas ietver uz centru vērstu terapiju (atbalstoša, problēmu risināšanas ārstēšana), pārpasaulīgu meditāciju un bioloģiskas procedūras, piemēram, antidepresantus.

"Kognitīvi biheiviorālās terapijas ierobežotā vērtība, ārstējot ar militāro dienestu saistīto PTSS, liecina par nepieciešamību pārsniegt visiem vienotu pieeju, kas ieviesta lielākajā daļā VA un DoD veselības aprūpes iestatījumu, un personalizēt ārstēšanu, ņemot vērā pirms dienesta ievainojamības un sarežģītās , atkārtota iedarbība uz kara zonas stresa faktoriem, ”sacīja vecākais autors Čārlzs R. Marmars, MD.

Vadošā autore Maria M. Steenkamp, ​​Ph.D., norāda, ka lielāka uzmanība jāpievērš nereaģēšanas uz ārstēšanu ārstēšanai.

"Pētījumiem šajā jomā ir jāpāriet no apstiprinošiem pētījumiem uz pētījumiem, kuros tiek pētīta elastīgāka, daudzpusīgāka un ilgtermiņa ārstēšana, ieskaitot bioloģiskās terapijas," viņa saka.

Šis retrospektīvais pārskats notiek dažus mēnešus pēc Stanfordas universitātes pētnieku vadītā pētījuma publicēšanas Zinātnes tulkošanas medicīna - civiliedzīvotājiem ar PTSS un kāpēc apakšgrupa nereaģēja uz ilgstošas ​​iedarbības terapiju.

Stenforda pētījumā, izmantojot smadzeņu funkcionālo attēlveidošanu, tika konstatēts, ka civiliem PTSS pacientiem ar mainītu nervu ķēdes aktivitāti smadzeņu vēdera uzmanības tīklā (VAN) bija slikti ilgstošas ​​iedarbības terapijas rezultāti. Vai šis smadzeņu ķēdes anomāliju modelis ir pārāk pārstāvēts tiem, kuri cieš no PTSS, kas saistīti ar militāro dienestu, vēl nav pētīts.

"Tikmēr pašreizējie klīniskie pētījumi stingri liek domāt, ka ar militāru PTSS ārstēšanu ir saistīta būtiska klīniskā sarežģītība un neviendabīgums. Daudziem, kas dienējuši militārajā jomā, PTSS standartizētas, uz traumām orientētas kognitīvi-uzvedības terapijas kurss ir emocionāli prasīgs un, iespējams, radīs tikai nelielu klīnisko uzlabošanos, ”sacīja Marmars.

Avots: NYU Medicīnas skola / EurekAlert