Jaunie pieaugušie ar PTSS var būt vairāk pakļauti insultam vidējā dzīvē

Jauniem pieaugušajiem ar pēctraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) līdz pusmūža vecumam var būt lielāks pārejoša išēmiska lēkmes (TIA) vai liela insulta gadījuma risks, palielinot risku tikpat daudz kā citus labāk zināmus riska faktorus, liecina jauns pētījums publicēts žurnālā Insults.

"Insults postoši ietekmē jaunos pacientus un viņu ģimenes, no kuriem daudzi produktīvākajos gados cīnās, lai tiktu galā ar ilgstošu invaliditāti, depresiju un ekonomiskiem zaudējumiem," sacīja pētījuma vadošā autore Lindsija Rosmane. un medicīnas docents kardioloģijas nodaļā Ziemeļkarolīnas Universitātes Medicīnas skolā Chapel Hill.

"Desmit līdz 14% išēmisku insultu rodas pieaugušajiem vecumā no 18 līdz 45 gadiem, un mums patiesībā nav labi izprotami insulta riska faktori šajā vecuma grupā."

Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši saikni starp PTSS un lielāku sirds slimību un insulta risku gados vecākiem pieaugušajiem, taču šis pētījums ir pirmais, kas parāda saistību starp traumu izraisītiem stresa traucējumiem un TIA un insulta risku jauniem un pusmūža cilvēkiem pieaugušajiem, vecuma grupai, kurai pēdējās desmitgades laikā ir bijis pārsteidzošs insulta gadījumu skaita pieaugums.

Lai gan šis pētījums tika veikts tikai ar veterāniem, PTSS ir novājinošs garīgais stāvoklis, kas ietekmē gandrīz 8 miljonus pieaugušo ASV un apmēram 30 procentus veterānu.

Cilvēkiem, kuri vēro traumatisku notikumu, piemēram, seksuālu uzbrukumu, ieroču vardarbību / masu šaušanu, militāru kauju vai dabas katastrofu, vai tieši to piedzīvo, var rasties ilgstoši trauksmes, izvairīšanās, hipervigilances, dusmu / aizkaitināmības simptomi, uzplaiksnījumi un murgi.

"PTSS nav tikai veterānu problēma, tā ir nopietna sabiedrības veselības problēma," sacīja Rosmans.

Pētījumam pētnieki analizēja medicīniskos datus no vairāk nekā miljona jaunu un pusmūža veterānu, kas reģistrēti veselības aprūpes dienestos Veterānu veselības pārvaldē (galvenokārt vīrieši, vecumā no 18 līdz 60 gadiem, vidēji 30 gadi, 2 no 3 baltajiem) un kas dienējis nesenajos Irākas un Afganistānas konfliktos. Neviens iepriekš nebija piedzīvojis TIA vai insultu.

13 gadu novērošanas laikā 766 veterāniem bija TIA, bet 1877 - išēmisks insults. Pētnieki arī atrada sekojošo:

• 29% tika diagnosticēta PTSS, un veterāniem ar PTSS divreiz biežāk bija TIA, palielinot risku vairāk nekā noteikti riska faktori, piemēram, diabēts un miega apnoja;
• veterāniem ar PTSS biežāk bija insults, palielinot risku vairāk nekā dzīvesveida faktoriem, piemēram, aptaukošanās un smēķēšana;
• veterāni ar PTSS, visticamāk, iesaistījās neveselīgā uzvedībā, piemēram, smēķēšanā un mazā fiziskajā slodzē, kas arī palielina insulta pieaugumu;
• Pat pēc vairāku insulta riska faktoru, līdzāspastāvošu psihisku traucējumu, piemēram, depresijas un trauksmes, kā arī narkotiku un alkohola pārmērīgas pielāgošanās veterāniem ar PTSS joprojām bija 61% lielāka iespēja saslimt ar TIA un 36% biežāk insults nekā veterāniem bez PTSS;
• vīriešiem bija ciešāka saikne starp PTSS un insultu nekā sievietēm.

"Ārstiem jāapzinās, ka garīgās veselības stāvokļi, piemēram, PTSS, arvien vairāk izplatās jauniešu vidū un tiem var būt liela ietekme uz insulta risku," sacīja Rosmans.

"Mūsu atklājumi rada svarīgus jautājumus par to, vai agrīna PTSS atpazīšana un veiksmīga ārstēšana var novērst vai samazināt insulta attīstības varbūtību personām, kas pakļautas vardarbībai, traumām un smagām likstām."

Lai gan pētījums parādīja ciešas attiecības starp PTSS un agrīnu TIA un insultu, tas nebija paredzēts, lai noteiktu cēloni un sekas. Tā kā analīze tika veikta jaunākiem veterāniem, secinājumi var nebūt vispārināmi ne veterāniem vai vecākiem pieaugušajiem, kuriem var būt vairāk parasto insulta riska faktoru, piemēram, priekškambaru mirdzēšana un sirds mazspēja.

“Mums jāuzlabo insultu profilakse jauniem pieaugušajiem, izstrādājot mērķtiecīgas skrīninga programmas un vecumam atbilstošas ​​iejaukšanās. Garīgās veselības problēmu, tostarp PTSS, risināšana var būt svarīga daļa no plašākas sabiedrības veselības iniciatīvas, lai mazinātu jauniešu insulta pieaugošo slogu, ”sacīja Rosmans.

Avots: Amerikas Sirds asociācija