Vispārēja anestēzija, operācija, kas saistīta ar smalku atmiņas pasliktināšanos gados vecākiem pieaugušajiem
Saskaņā ar jauno Mayo klīnikas pētījumu, kas publicēts pētījumā, operācija ar vispārēju anestēziju ir saistīta ar smalku vecāku pieaugušo atmiņas un domāšanas prasmju pasliktināšanos. Lielbritānijas anestēzijas žurnāls.
Lai gan smadzeņu funkcijas samazināšanās bija neliela, atklājumam var būt nozīmīga ietekme uz vecākiem pacientiem ar jau tā zemu kognitīvo funkciju vai jau pastāvošiem viegliem kognitīviem traucējumiem, atzīmē pētnieki. Piemēram, gados vecākiem pieaugušajiem ar kognitīviem jautājumiem, kas vēl nav klīniski acīmredzami, anestēzijas un operācijas pakļaušana var atmaskot atmiņas un domāšanas problēmas.
"Mums jābūt pārliecinātiem, ka pacienti, kuri apsver operāciju, un viņu ģimenes tiek pienācīgi informēti, ka ir iespējama kognitīvo disfunkciju iespējamība," saka Jurajs Sprungs, MD, Ph.D., Mayo Clinic anesteziologs, kurš ir pētījuma vecākais autors. .
“Turklāt pirms operācijas uzsākšanas ar pacientiem jāapspriež alternatīvas stratēģijas tiem, kuriem tiek uzskatīts, ka viņiem ir augsts risks. Šis pētījums sniedz papildu iemeslus, kādēļ ārstiem jāsāk regulāri veikt pirmsoperācijas vecāka gadagājuma cilvēku kognitīvie novērtējumi, lai vēl vairāk noskaidrotu indivīda risku pakļaut operācijai un anestēzijai. Šo iniciatīvu ir atbalstījusi Amerikas Geriatrijas biedrība, taču tā netika plaši izmantota klīniskajā praksē. ”
Saikne starp operāciju ar anestēziju un kognitīvo pasliktināšanos gados vecākiem pieaugušajiem daudzus gadus ir apspriesta ekspertu starpā. Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka inhalējamo anestēzijas līdzekļu iedarbība var būt saistīta ar smadzeņu izmaiņām, kas saistītas ar Alcheimera slimību; tomēr lielākajā daļā iepriekšējo pētījumu ar cilvēkiem nav pastāvīgi konstatēta saikne starp anestēziju un smadzeņu darbības traucējumiem.
Šajā pētījumā pētnieki analizēja 1819 dalībniekus (vecumā no 70 līdz 89 gadiem uzņemšanas laikā) no Mayo Clinic pētījuma par novecošanu, kas ir ilgtermiņa epidemioloģisks un uz iedzīvotājiem balstīts pētījums, kurā aplūkotas ar vecumu saistītas kognitīvās izmaiņas. Dalībniekiem tika veikti kognitīvi novērtējumi ar aptuveni 15 mēnešu intervālu.
Pētnieki pārbaudīja, vai iedarbība uz operācijām un anestēziju 20 gadu periodā pirms uzņemšanas bija saistīta ar kognitīvo funkciju samazināšanos un vai anestēzijas iedarbība pēc reģistrācijas pētījumā kā vecāka gadagājuma cilvēka bija saistīta ar traucētu izziņu.
Lai gan daudziem vecākiem pieaugušajiem kognitīvā pasliktināšanās ir daļa no parastā novecošanās procesa, pētījumā atklājās, ka kognitīvā pasliktināšanās pēc anestēzijas un ķirurģiskas iedarbības bija nedaudz paātrināta, pārsniedzot to, kas saistīts ar normatīvo novecošanu.
Pētnieki uzsver, ka nav iespējams zināt, vai anestēzija, operācija vai pamata apstākļi, kas prasa operāciju, izraisīja samazināšanos.
Avots: Mayo klīnika
