Palīdzība bērniem ar autismu bez uzvedības medikamentiem, ierobežojumi ER
Jauns neatliekamās palīdzības nodaļas (ED) aprūpes modelis samazina zāļu lietošanu bērniem ar autisma spektra traucējumiem (ASD), kuriem šajā aprūpes vidē ir tendence uz stresu un maņu pārslodzi.
Novatorisko aprūpes modeli izstrādāja Nemours bērnu slimnīca Orlando, Floridā. Informācija par šo modeli nesen tika prezentēta 2018. gada Veselības aprūpes uzlabošanas institūta Nacionālajā forumā Orlando.
"Mūsu programma tika izstrādāta, lai palīdzētu novērst trauksmes un uzbudinājuma eskalāciju bērniem ar ASS, tādējādi samazinot sedatīvu un ierobežojošu līdzekļu lietošanu," sacīja Kara Harvela, ARNP, CPNP, PMHS, vadošā pētniece un medicīnas māsa Nemours bērnu slimnīcā. .
"Sedatīviem medikamentiem patiešām ir blakusparādības, un, ja mēs spējam citādi pārvaldīt bērnu stresu, mēs radām labāku pieredzi viņiem un viņu ģimenēm."
Novērtējot programmu, Harvela un viņas kolēģi pārskatīja divu gadu elektroniskos veselības reģistrus un atrada 860 bērnu ED apmeklējumus, kuros šo modeli, kas pazīstams kā REACH (respektējot ikvienu lielisku bērnu šeit), izmantoja pacientiem ar ASS vai līdzīgu nosacījumiem.
Izmantojot REACH pieeju, mazāk nekā 6 procentiem no šiem pacientiem bija nepieciešams anksiolītisks līdzeklis (trauksmes zāles). Nevienam nebija vajadzīgs antipsihotisks līdzeklis (agresīvai uzvedībai) vai alfa-agonists (hiperaktivitātei un trauksmei). Mazāk par vienu procentu bija nepieciešami fiziski ierobežojumi.
“ED vides troksnis un temps var ievērojami palielināt stresu bērniem ar ASS, izraisot nepieciešamību pēc medikamentiem vai ierobežojumiem, lai palīdzētu pārvaldīt aizkaitināmību, trauksmi vai kaitīgu uzvedību. Izvairīšanās no šiem stimuliem nodrošina labāku, pozitīvāku aprūpes pieredzi šiem bērniem, ”sacīja Harvels.
Salīdzinošo pētījumu ir maz, taču vienā pētījumā, neizmantojot REACH modeli, tika konstatēts, ka sedācija vai ierobežojumi tika izmantoti gandrīz ceturtajai daļai ED apmeklējumu bērniem un pieaugušajiem ar ASS.
REACH programma, kas notiek jau trešo gadu, uzņem bērnus ar ASS, maņu traucējumiem, garīgās veselības traucējumiem un līdzīgiem apstākļiem. Personāls saņem pastāvīgas mācības par ASD, REACH koncepcijām, procedūru plānošanu, trauksmes un uzbudinājuma atpazīšanu un pārvaldīšanu. Izklaidības objekti un atlīdzības tiek izvietoti visā ED, kurā ietilpst sensoriem draudzīga eksāmenu telpa.
Harvels kopā ar Emīliju Bredliju, M.A., izstrādāja un izveidoja programmu Nemours bērnu slimnīcā, kas bija viena no pirmajām tautā, kas pielāgoja aprūpi ED bērnu vajadzībām.
Pacientu apmierinātības aptaujas rezultāti atklāj, ka programma ir uzlabojusi pacientu pieredzi, un pakalpojumu sniedzēju aptauja atklāja uzlabotu komfortu un zināšanas bērnu ar ASS ārstēšanā.
Avots: Nemours
