Jauns rīks palīdz prognozēt kognitīvos deficītus Parkinsona slimības gadījumā
Lai gan Parkinsona slimība (PD) parasti tiek uzskatīta par kustību traucējumiem, aptuveni 25 procentiem pacientu ir arī kognitīvs deficīts.
Jaunizstrādāts pētījumu rīks var palīdzēt prognozēt pacienta risku saslimt ar demenci un ļautu veikt klīniskos pētījumus, kuru mērķis ir atrast ārstēšanu, lai novērstu slimības kognitīvo ietekmi.
Harvardas Medicīnas skolas un Ann Romney Neiroloģisko slimību centra izmeklētāji Brigamā un Sieviešu slimnīcā vadīja datorizēta riska kalkulatora izstrādi.
Pētījums parādās Lanceta neiroloģija.
"Ļaujot klīniskajiem pētniekiem identificēt un atlasīt tikai tos pacientus, kuriem ir augsts demences attīstības risks, šis rīks varētu palīdzēt veidot" gudrākus "pētījumus, kuriem nepieciešams kontrolējams skaits iesaistīto pacientu," sacīja korespondents autors Clemens Scherzer, MD Neirogenomikas laboratorijas un Parkinsona personalizētās medicīnas programma.
Pētījumam pētnieku grupa apvienoja datus par 3200 cilvēkiem ar PD, kas pārstāv vairāk nekā 25 000 individuālu klīnisko novērtējumu, un novērtēja septiņus zināmus klīniskos un ģenētiskos riska faktorus, kas saistīti ar demences attīstību.
No šīs informācijas viņi izveidoja riska kalkulatoru, kas var paredzēt iespēju, ka indivīdam ar PD attīstīsies kognitīvie deficīti.
"Šajā pētījumā ir iekļauti gan vairāku pacientu grupu ģenētiskie, gan klīniskie novērtējumi, un tas ir nozīmīgs solis uz priekšu mūsu spējā efektīvi modelēt vienu no visvairāk traucējošajiem nemotoriskajiem Parkinsona slimības aspektiem," sacīja pētniece Margareta Saterlenda, Ph.D. .
Pašlaik pieejamie medikamenti efektīvi uzlabo slimības izraisīto motorisko deficītu. Tomēr kognitīvo spēju zaudēšana nopietni ietekmē indivīda dzīves kvalitāti un neatkarību.
Viens šķērslis PD kognitīvo efektu ārstēšanas attīstībai ir ievērojamā atšķirība pacientu vidū. Tā rezultātā, izstrādājot klīniskos pētījumus, lai pārbaudītu ārstēšanu, pētniekiem jāreģistrē vairāki simti pacientu.
Scherzer un komanda arī atzīmēja, ka pacienta izglītība, šķiet, spēcīgi ietekmē atmiņas zuduma risku. Jo vairāk formālās izglītības pacientu bija pētījumā, jo lielāka bija viņu aizsardzība pret kognitīvo pasliktināšanos.
"Tas atbilst teorijai, ka izglītība var nodrošināt jūsu smadzenēm" kognitīvo rezervi ", kas ir spēja potenciāli kompensēt dažus ar slimību saistītos efektus," teica Šerzers.
"Es ceru, ka pētnieki to apskatīs tuvāk. Būtu pārsteidzoši, ja šo vienkāršo novērojumu varētu pārvērst par noderīgu terapeitisku iejaukšanos. ”
Virzoties uz priekšu, Šercers un viņa kolēģi no Starptautiskās Parkinsona slimības progresēšanas ģenētikas (IGPP) konsorcija plāno vēl vairāk uzlabot kognitīvā riska rādītāju kalkulatoru.
Komanda skenē PD pacientu genomu, lai meklētu jaunus progresēšanas gēnus. Galu galā tā ir viņu cerība, ka rīku var izmantot klīnikā papildus tam, lai palīdzētu izstrādāt klīnisko pētījumu. Tomēr vēl ir jāveic ievērojami pētījumi, pirms tas būs iespējams.
Viena no šīs kalkulatora lietošanas klīnikā komplikācijām ir pieejamo ar PD saistīto kognitīvo deficītu ārstēšanas līdzekļu trūkums. Ārsti saskaras ar ētiskām problēmām attiecībā uz to, vai pacienti jāinformē par viņu risku, ja viņiem ir maz pieejams.
Ir cerība, ka, uzlabojot klīnisko pētījumu dizainu, riska kalkulators var sniegt pirmo palīdzību jaunu PD ārstēšanas veidu atklāšanā un noteikt, kuri pacienti visvairāk gūtu labumu no jaunajām ārstēšanas metodēm.
"Prognozēšana ir pirmais solis," sacīja Šercs. "Profilakse ir galvenais mērķis, kas novērš drūmu prognožu rašanos."
Avots: Brigamas un Sieviešu slimnīca
