Traumatisks smadzeņu ievainojums, kas saistīts ar Parkinsona, bet ne Alcheimera slimību
Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI) ar samaņas zudumu (LOC) var būt saistīts ar vēlāku Parkinsona slimības attīstību, bet ne ar Alcheimera slimību, liecina Sinaja kalna Icahn Medicīnas skolas un Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas pētnieki.
Jaunais pētījums ir pretrunā ar citiem augsta līmeņa pētījumiem, kas parāda saikni starp TBI un turpmāko Alcheimera slimību.
Tā kā vairāk nekā 1,3 miljoni amerikāņu katru gadu apmeklē neatliekamās palīdzības nodaļu ar TBI, ir liela interese par šo traumu ilgtermiņa sekām un plašo sabiedrības veselības ietekmi.
Līdz šim lielākajā pētījumā par šo tēmu pētnieki analizēja datus par galvas traumām no 7 130 vecākiem pieaugušajiem. Pētījums bija daļa no trim perspektīviem pētījumiem, kas ietvēra ikgadējas vai divgadīgas kognitīvās un klīniskās pārbaudes.
No šīs grupas 865 cilvēki pirms pētījuma sākuma kādā brīdī bija cietuši no TBI ar LOC; 142 no šiem cilvēkiem bezsamaņā bija ilgāk par vienu stundu. Pētnieki meklēja jebkādas saistības starp TBI un vēlīnā dzīves klīniskajiem rezultātiem, piemēram, demenci, Alcheimera slimību, viegliem kognitīviem traucējumiem, Parkinsona slimību un parkinsonisma pazīmju izmaiņām.
Atzinumi parādīja spēcīgu saistību starp TBI ar LOC, kas pārsniedz stundu, un Parkinsona slimību (pētījuma laikā 117 gadījumi).
Netika atrasta statistiski nozīmīga saikne starp TBI ar LOC un demences risku, ja grupu ar TBI ar LOC salīdzināja ar 1537 pacientiem, kuriem pētījuma laikā attīstījās demence. Alcheimera slimības (diagnosticēta 1332 pētījuma dalībnieku) rezultāti bija līdzīgi.
Turklāt, pamatojoties uz 1 652 autopsijas rezultātiem, netika atrasta saistība starp TBI ar LOC un beta amiloido plāksnēm vai neirofibrillārām saitēm, kas ir Alcheimera slimības raksturīgie rādītāji.
Tomēr autopsijas atklāja paaugstinātu risku Lewy ķermeņiem (patoloģiski olbaltumvielu agregāti) TBI ar LOC mazāk nekā stundu un paaugstinātu smadzeņu mikroinfarktu (mikroskopiskā insulta) risku TBI ar LOC vairāk nekā stundu.
"Šī pētījuma rezultāti liecina, ka dažiem indivīdiem ar TBI anamnēzē ir vēlīnā dzīves neirodeģenerācijas risks, bet ne Alcheimera slimība," sacīja Kristena Dams-O'Connor, Ph.D., smadzeņu traumu pētījumu līdzdirektore. Sinaja kalna Icahn Medicīnas skolas rehabilitācijas medicīnas katedras centrs un asociētais profesors.
"Mēs vēlamies identificēt un ārstēt pēc TBI neirodeģenerāciju, kamēr cilvēki vēl ir dzīvi, bet, lai to izdarītu, mums vispirms ir jāsaprot šī slimība. Perspektīvie TBI smadzeņu ziedošanas pētījumi var mums palīdzēt raksturot post-TBI neirodeģenerāciju, identificēt riska faktorus un izstrādāt efektīvu ārstēšanu, "viņa teica.
Atzinumi arī liecina, ka klīnicisti var nepareizi diagnosticēt ar TBI saistītu vēlīnā dzīves neirodeģenerāciju kā Alcheimera slimību, kā rezultātā ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Nepieciešams turpināt darbu, lai raksturotu post-TBI neirodeģenerāciju.
Pētījums ir publicēts žurnālā JAMA neiroloģija.
Avots: Sinaja kalna veselības sistēma
