Pamatnostādne muguras sāpju ārstēšanā uzsver vingrinājumus un stresa mazināšanu
Amerikas Ārstu koledža (ACP) nesen publicēja vadlīnijas par neķirurģisku ārstēšanu dažādiem muguras sāpju veidiem - sākot ar īslaicīgiem sāpju gadījumiem un beidzot ar novājinošām hroniskām sāpēm. Pamatnostādne galvenokārt ir vērsta uz fiziskām aktivitātēm, stresa samazināšanu un integrējošām terapijām - ar medikamentiem, kas ieteicami tikai tad, ja citu zāļu lietošana bez sāpēm mazina zāles.
Pamatnostādne galvenokārt koncentrējas uz vingrinājumiem, stresa samazināšanu un integrējošām terapijām.
ĀKK vadlīniju mērķis ir palīdzēt ārstiem virzīties uz visefektīvākajām muguras sāpju neķirurģiskajām procedūrām. Kaut arī šī vadlīnija neaptver aktuālas zāles vai epidurālas mugurkaula injekcijas, tika pārskatīts plašs neinvazīvu mugurkaula ārstēšanas klāsts.Kas ir ĀKK un kāpēc jums vajadzētu rūpēties?
ĀKK ir nacionālās medicīnas speciālistu veselības aprūpes organizācija.
Kāpēc jums vajadzētu rūpēties par ĀKK ieteikumiem? Tā kā tās locekļi ir iekšējo medicīnas jomas priekšgalā. Viņi dalās zināšanās, izvirza stingrus zinātniskos standartus un veicina kvalitatīvu veselības aprūpi. Īsāk sakot, ĀKK ir viena no visiecienītākajām medicīnas sabiedrībām pasaulē.
Lai izstrādātu šo vadlīniju, ĀKK pārskatīja pētījumus, kas koncentrējās uz neķirurģiskām muguras sāpju ārstēšanas metodēm, kas publicēti līdz 2015. gada aprīlim. Viņi apskatīja, cik labi noteiktas zemu muguras sāpju terapijas:
- Samazinātas vai novērstas muguras sāpes
- Uzlabota mugurkaula darbība
- Uzlabota ar veselību saistīta dzīves kvalitāte
- Samazināta darba nespēja
- Ietekmē muguras sāpju epizožu skaitu
- Uzlabota pacienta apmierinātība
3 ieteikumi: Ieskats ĀKK neķirurģiskās ārstēšanas pamatnostādnēs
Dažādiem sāpju veidiem var būt nepieciešama atšķirīga ārstēšana. ĀKK vadlīnijās ir 3 ieteikumi, kas attiecas uz 3 atšķirīgiem muguras sāpju veidiem: akūtas, subakūtas un hroniskas muguras sāpes.
- Akūtas muguras sāpes: sāpes, kas ilgst mazāk nekā 4 nedēļas.
- Subakūtas muguras sāpes : sāpes, kas ilgst no 4 līdz 12 nedēļām.
- Hroniskas muguras sāpes : sāpes, kas ilgst vairāk nekā 12 nedēļas.
1. ieteikums: Cilvēki ar akūtām vai subakūtām muguras sāpēm bieži redz simptomu mazināšanos laika gaitā, tāpēc ĀKK iesaka ārstiem pirms zāļu lietošanas vispirms ieteikt siltuma terapiju, masāžu, akupunktūru vai mugurkaula manipulācijas. Ja nepieciešama zāļu terapija, ĀKK iesaka lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) vai muskuļu relaksantus.
2. ieteikums: Cilvēkiem ar hroniskām muguras sāpēm ĀKK iesaka vispirms piedalīties vingrinājumos, daudzdisciplinārā rehabilitācijā, akupunktūrā, uz prātu balstītā stresa mazināšanā, tai chi, jogā, motora vadības vingrinājumos, progresējošā relaksācijā, elektromiogrāfijas biofeedback, zema līmeņa lāzerterapijā, operatīvā terapija (atlīdzība pret sodu), kognitīvās uzvedības terapija vai mugurkaula manipulācijas.
3. ieteikums: Ja nezāļu terapija nepalīdz cilvēkiem ar hroniskām muguras sāpēm muguras lejasdaļā, ĀKK iesaka ārstiem apsvērt medikamentus sāpju novēršanai. Pirmās līnijas zāļu terapijai jābūt NPL, pēc tam seko tramadols vai duloksetīns kā otrās līnijas terapija. ĀKK vadlīnijās teikts, ka ārsti izraksta opioīdus tikai tad, ja pacienti nav guvuši panākumus, lietojot pirmās un otrās rindas zāles. Ja opioīdi ir izvēles iespēja, ĀKK saka, ka tie jālieto tikai tad, ja potenciālie ieguvumi pārsniedz risku - un ārstiem pirms ārstēšanas uzsākšanas visiem pacientiem jāapspriež visi riski un ieguvumi.
Konsultējieties ar savu ārstu par ĀKK vadlīnijām
Nākamreiz apmeklējot ārstu par muguras sāpēm, pārrunājiet ieteikumus Amerikas ārstu koledžas vadlīnijās. Varbūt masāža varētu būt veiksmīga terapija, ja jums ir gadījuma rakstura muguras sāpes, vai varbūt stresa mazināšanas vingrinājumi palīdzēs sasniegt ilgstošu sāpju mazināšanu. Ir daudzas neķirurģiskas iespējas muguras sāpju ārstēšanai. Ieteikumi, kas izklāstīti ĀKK vadlīnijās, var jums un jūsu ārstam palīdzēt izpētīt ārstēšanu, kuru jūs, iespējams, neesat apsvēris.
Komentārs
Nayan R Patel, MD
Fizioterapeits
Teksasas muguras institūts
Plano, Teksasa
Amerikas Ārstu koledžas vadlīniju mērķis ir konsultēt ārstu par to, kas varētu palīdzēt sāpju mazināšanā, taču aprūpe pacientam joprojām jāpielāgo savam ārstam. Vēl jānovērtē neatrisinātās muguras sāpes, lai pārliecinātos, ka nopietnāki cēloņi ir izslēgti.
Skatīt avotusPar ĀKK - kas mēs esam. Amerikas ārstu koledžas vietne. https://www.acponline.org/about-acp/who-we-are. Piekļuve 2017. gada 12. maijam.
Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, et al. Neinvazīvas akūtu, subakūtu un hronisku muguras sāpju mazināšanas procedūras: Amerikas ārstu koledžas klīniskās prakses vadlīnijas. Ann intern med. 2017. doi: 10.7326 / M16-2367
