Dzemdes kakla diska nomaiņas ķirurģija ambulatorā mugurkaula centrā

Jūsu starpskriemeļu diski - spilvenam līdzīgas struktūras starp jūsu mugurkaula kauliem - ir nepieciešami mugurkaula darbībai un mobilitātei. Jūs nepamanīsit, kad diski ir veseli, bet, ja disks ir sabojāts vai tas novecojas, jūs pieredzēsiet ievērojamas sāpes. Ja bojāts disks ir kakla sāpju avots, un jūs esat izsmelts ne-ķirurģiskās terapijas, jūs, iespējams, esat kandidāts dzemdes kakla diska aizstāšanas operācijai. Procedūra ietver bojātā diska noņemšanu un aizstāšanu ar mākslīgo disku ierīci. Ja esat kandidāts, jūsu procedūru var veikt, izmantojot minimāli invazīvas metodes ambulatorā stāvoklī.

Procedūra ietver bojātā diska noņemšanu un aizstāšanu ar mākslīgo disku ierīci. Attēla pieklājība no Dwight S. Tyndall, MD un SpineUniverse.com.

Izpratne par minimāli invazīvu dzemdes kakla diska nomaiņu

Divas no visbiežāk sastopamajām kakla operācijām ar disku saistīto sāpju novēršanai - dzemdes kakla priekšējā discektomija un saplūšana (ACDF) un dzemdes kakla disku nomaiņa - var veikt minimāli invazīvi. Kaut arī ACDF Amerikas Savienotajās Valstīs ir garāka vēsture, dzemdes kakla disku nomaiņa kļūst arvien populārāka, pateicoties labvēlīgajiem pacientu rezultātiem.

Minimāli invazīvā pieeja kakla ķirurģijai izmanto nelielu griezumu, salīdzinot ar tradicionālajām atvērtās kakla operācijām. Bieži vien griezumu veic dabiskā ādas krokā kakla priekšpusē, kas lielākajai daļai pacientu ir praktiski nemanāms, kad tiek izdziedināts.

Turklāt minimāli invazīvā mugurkaula ķirurģijā (MISS) tiek izmantoti mazāki instrumenti, kas nozīmē, ka tiek samazināts ķirurģiskā lauka lielums (pazīstams kā ekspozīcija). Kopumā tas samazina dziedināšanas daudzumu, kas jums jādara. Arī MISS izmanto specializētus ķirurģiskos instrumentus, kas ķirurgam ļauj izvairīties no mīksto audu izjaukšanas (piemēram, griešanas) mugurkaula kakla daļā, kā rezultātā rodas mazāk sāpju.

MISS priekšrocības ir:

• Mazāki iegriezumi
• Mazāks asins zudums
• Zemāks muskuļu un mīksto audu bojājumu risks
• Zemāks infekcijas risks
• Samazinātas pēcoperācijas sāpes
• Samazināta sāpju zāļu lietošana
• Ātrāka atveseļošanās

Kaut arī MISS bieži koncentrējas uz griezuma lielumu, tas tiešām ir lielāks jēdziens, kas ir minimāli traumējošs ķermenim - šajā gadījumā kakla konstrukcijām. MISS tehnikas sasniegumi ir devuši mugurkaula ķirurgiem jaunu veidu, kā veikt dzemdes kakla disku nomaiņu, ļaujot operāciju veikt ambulatorā stāvoklī. Pēc pēcoperācijas atjaunošanās ambulatorās atveseļošanās zonā pacienti tiek izrakstīti mājās tajā pašā operācijas dienā.

Apstākļi, kas apstrādāti ar minimāli invazīvu dzemdes kakla diska nomaiņu

Dzemdes kakla diska nomaiņu var ieteikt, lai ārstētu daudzas kakla problēmas, tai skaitā:

• Diska traucējumi, nospiežot nervu sakni (ti, radikulopātija)
• Diska problēmas nospiešana uz muguras smadzenēm (ti, mielopātija)
• Deģeneratīva disku slimība
• Herniated disks
• Diska augstuma zaudēšana

Minimāli invazīva ķirurģija, lai implantētu dzemdes kakla mākslīgo disku

Mākslīgā diska skaistums saglabā kakla kustību tajā līmenī, kur tiek nomainīts disks (piemēram, C3-C4, C4-C5). Rezultāti ir pilnīgi atšķirīgi no mugurkaula saplūšanas, kurā tiek apturēta kustība mugurkaula līmenī. Mākslīgo disku nomaiņas ierīces parasti ir izgatavotas no metāla vai metāla kombinācijas un augsta blīvuma plastmasas (piemēram, medicīniska polietilēna).

Tukša diska vieta ir sagatavota dzemdes kakla mākslīgā diska implantēšanai. Attēla pieklājība no Dwight S. Tyndall, MD un SpineUniverse.com.

Ķirurģiskā procedūra ir līdzīga ACDF, kur tiek veikta diskektomija, lai noņemtu bojāto disku. Tukša diska vieta ir sagatavota dzemdes kakla mākslīgā diska implantēšanai, nevis ar kaulu transplantātu piepildīta starplikas ierīce (mugurkaula saplūšana).

Pirms operācijas jūs novietojat uz operāciju galda ar seju uz augšu. Jums tiek piemērota vispārēja anestēzija, tāpēc visas procedūras laikā jūs gulēsit.

Ķirurgs veic nelielu griezumu netālu no jūsu kakla priekšpuses, parasti dabiskā ādas krokā. Mīkstos audus un muskuļus uzmanīgi ievelk, lai pakļautu mugurkaula kakla daļai atbilstošo līmeni (piemēram, C4 – C5). Ķirurgs veic mikrodiskektomiju - bojāta vai trūces diska ķirurģisku noņemšanu. Ķirurģiskais mikroskops tiek izmantots, lai redzētu sīkas struktūras, kurām ķirurgs pievērš uzmanību, piemēram, kaulu vai mīksto audu noņemšana, nospiežot mugurkaula nervu sakni. Tukšā diska vieta ir sagatavota tā, lai tā varētu pieņemt piemērota lieluma mākslīgo disku, un pēc tam to implantē.

Pēc dzemdes kakla mākslīgā diska implantācijas mīkstie audi un muskuļi atgriežas normālā stāvoklī, un ķirurgs aizver iegriezumu, izmantojot šuvi, kas izšķīst 2-4 nedēļu laikā. Slēgtais griezums ir pārklāts ar nelielu pārsēju / pārsēju.

No sākuma līdz beigām dzemdes kakla diska nomaiņas procedūra mugurkaula ambulatorā centrā ilgst aptuveni 30 līdz 45 minūtes. Pēc tam jūs pārvietojat uz atveseļošanās zonu, kur medicīnas personāls cieši uzrauga jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, ieskaitot pēcoperācijas sāpju mazināšanu. Pirms mājas izrakstīšanas ķirurgs var piegādāt dzemdes kakla apkakli, lai palīdzētu mazināt sāpes un palīdzētu jūsu atveseļošanai. Lai arī sāpēm ir tendence ievērojami uzlaboties trīs dienu laikā pēc operācijas, ķirurgs var ieteikt nēsāt dzemdes kakla apkakli, lai atvieglotu atveseļošanos un ierobežotu sāpes.

Minimāli invazīvi dzemdes kakla disku nomaiņas apsvērumi

Minimāli invazīva dzemdes kakla kopējā diska nomaiņa piedāvā daudzus potenciālus ieguvumus, salīdzinot ar tradicionālajām atvērtās kakla operācijām: proti, mazāku griezumu un ātrāku atveseļošanās laiku. Tomēr ne visi kandidē uz šo procedūru ambulatorā stāvoklī.

Dažus dzemdes kakla stāvokļus vislabāk var ārstēt ar tradicionālu atvērtu pieeju, tāpēc, nosverot, vai MISS ir piemērots jums, tiks ņemta vērā jūsu konkrētā diagnoze. Arī pacienti ar citām nopietnām veselības problēmām, piemēram, sirds slimībām, var būt piemēroti minimāli invazīvai dzemdes kakla diska nomaiņai, taču operācija jāveic slimnīcā, ja ir nepieciešama neparedzēta viņu līdzās pastāvošā medicīniskā stāvokļa ārstēšana.

Dzemdes kakla diska nomaiņai ir līdzīgs potenciāls risks kā ACDF, lai arī šīs komplikācijas ir reti:

• Rīšanas grūtības
• Nepareizs diska implanta novietojums
• Balss aizsmakums vai citas balss izmaiņas
• Sāpes kaklā

Jūsu ķirurgs pirms operācijas pārskatīs visus riskus, kas saistīti ar minimāli invazīvu dzemdes kakla diska nomaiņu.

Secinājums

Uzzinot, ka nepieciešama kakla operācija, jūs varat justies nobijies, nemierīgi un noraizējies par atveseļošanos no tik nozīmīgās procedūras. Par laimi daudzas mugurkaula operācijas, ieskaitot dzemdes kakla disku nomaiņu, var veikt, izmantojot minimāli invazīvas metodes, kas nodrošina nelielu griezumu un ātrāku atveseļošanās laiku salīdzinājumā ar tradicionālajām kakla operācijām. Papildinot ieguvumu sarakstu, jūs varat veikt minimāli invazīvu dzemdes kakla disku nomaiņas operāciju mugurkaula ambulatorā klīnikā un doties mājās tajā pašā dienā.

Skatīt avotus

Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija. Dzemdes kakla radikulopātija: ķirurģiskas ārstēšanas iespējas. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540. Novērtēts 2015. gada jūnijs. Piekļuve 2017. gada 10. janvārim.

Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācija. Minimāli invazīva mugurkaula ķirurģija. http://www.aans.org/patient%20information/conditions%20and%20treatments/minimally%20invasive%20spine%20surgery%20mis.aspx. Publicēts 2016. gada maijā. Piekļuve 2017. gada 10. janvārim.

Ziemeļamerikas mugurkaula biedrība. Dzemdes kakla diska nomaiņa. http://www.knowyourback.org/Pages/Treatments/SurgicalOptions/CervicalDiscReplacement.aspx. Piekļuve 2017. gada 10. janvārim.