Alkohola, tabakas, narkotiku lietošanas rādītāji ir stipri augstāki garīgi slimiem
Atzinums rada īpašas bažas, jo cilvēki ar smagām garīgām slimībām biežāk mirst jaunāki nekā cilvēki bez smagiem psihiskiem traucējumiem, saskaņā ar pētījumu, kas tika publicēts žurnālā JAMA psihiatrija.
"Šie pacienti mēdz aiziet daudz jaunāki, un viņu aplēses svārstās no 12 līdz 25 gadiem agrāk nekā indivīdi vispārējā populācijā," sacīja pirmā autore Sāra M. Hārtza, MD, Ph.D., Vašingtonas universitātes psihiatrijas docente Medicīnas skola Sentluisā.
"Viņi nemirst no narkotiku pārdozēšanas vai izdara pašnāvību - tādas lietas, par kurām jums varētu būt aizdomas par smagām psihiskām slimībām. Viņi mirst no sirds slimībām un vēža, problēmām, kuras izraisa hroniska alkohola un tabakas lietošana. ”
Pētījumā gandrīz 20 000 cilvēku analizēja smēķēšanu, dzeršanu un narkotiku lietošanu. Tas ietvēra 9 142 psihiatriskos pacientus, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, bipolāri traucējumi vai šizoafektīvi traucējumi - slimība, kurai raksturīgi psihotiski simptomi, piemēram, halucinācijas un maldi, un garastāvokļa traucējumi, piemēram, depresija.
Pētnieki arī novērtēja nikotīna lietošanu, lielu alkohola lietošanu, lielu marihuānas lietošanu un atpūtas narkotiku lietošanu vairāk nekā 10 000 veseliem cilvēkiem bez garīgām slimībām.
Pētījumā konstatēts, ka 30 procenti cilvēku ar smagām psihiskām slimībām nodarbojas ar pārmērīgu alkohola lietošanu, kas definēti kā četru alkohola porciju dzeršana vienlaikus. Salīdzinājumam - pārmērīgas alkohola lietošanas biežums vispārējā populācijā ir 8 procenti.
Starp tiem, kuriem ir garīgas slimības, vairāk nekā 75 procenti bija regulāri smēķētāji. To salīdzina ar 33 procentiem kontroles grupā, kuri regulāri smēķēja. Līdzīgi atklājumi bija arī ar lielu marihuānas lietošanu: 50 procenti cilvēku ar psihotiskiem traucējumiem regulāri lietoja marihuānu, salīdzinot ar 18 procentiem iedzīvotāju kopumā. Puse no tiem, kuriem ir garīgas slimības, lietoja arī citas nelegālās narkotikas, savukārt izklaides narkotiku lietošanas līmenis vispārējā populācijā ir 12 procenti.
"Es rūpējos par daudziem pacientiem ar smagām garīgām slimībām, no kuriem daudzi ir pietiekami slimi, ka viņiem ir invaliditāte," sacīja Harts. "Un tas vienmēr ir pārsteidzoši, kad es sastopos ar pacientu, kurš nesmēķē, nav lietojis narkotikas vai bijis alkohola problēmas."
Hartcs sacīja, ka vēl viens pārsteidzošs pētījuma atklājums ir tāds, ka tad, kad cilvēkam attīstās psihotiska slimība, tādiem aizsardzības faktoriem kā rase un dzimums nav tipiskas ietekmes.
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka Hispanics un aziātiem ir zemāks narkotisko vielu lietošanas līmenis nekā Eiropas amerikāņiem. Tas pats attiecas uz sievietēm, kuras mēdz smēķēt, dzert un nelegālās narkotikas lietot retāk nekā vīrieši.
"Šajās apakšpopulācijās mēs redzam aizsargājošu iedarbību," paskaidroja Harts. "Bet, kad cilvēkam ir smaga garīga slimība, tas, šķiet, visu trumpa."
Tas jo īpaši attiecas uz smēķēšanu, viņa atzīmēja.
Pēdējo gadu desmitu laikā smēķēšanas rādītāji ir samazinājušies vispārējā populācijā. Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, daudz biežāk nekā gados jauni cilvēki kādā dzīves posmā ir regulāri smēķējuši. Piemēram, apmēram 40 procenti no tiem, kas vecāki par 50 gadiem, parasti smēķēja. Starp tiem, kas jaunāki par 30 gadiem, mazāk nekā 20 procenti ir bijuši regulāri smēķētāji. Bet garīgi slimo cilvēku vidū smēķēšanas līmenis pārsniedz 75 procentus neatkarīgi no pacienta vecuma.
"Ar sabiedrības veselības centieniem mēs esam efektīvi samazinājuši smēķēšanas līmeni uz pusi veseliem cilvēkiem, bet smagi garīgi slimiem cilvēkiem mēs vispār neesam ievainojuši," viņa teica.
Vēl nesen smēķēšana bija atļauta lielākajā daļā psihiatrisko slimnīcu un psihiatriskajās nodaļās. Hartcs uzskata, ka daudzi psihiatri nolēma, ka viņu slimākajiem pacientiem ir pietiekami daudz problēmu, neuztraucoties arī par smēķēšanas atmešanu.
Bija arī bažas par iespējamām briesmām, lietojot nikotīna aizstājterapiju, vienlaikus turpinot smēķēt, jo smēķēšana ir tik izplatīta garīgi slimo cilvēku vidū. Jaunākie pētījumi tomēr atklāja, ka šīs bažas ir pārspīlētas, viņa saka.
Pēc Hartca teiktā, patiesais jautājums ir par to, vai mēģinājumi ierobežot nikotīna, alkohola un vielu lietošanu pacientiem ar smagām psihiskām slimībām var pagarināt viņu dzīvi. Hartza piebilda, ka viņa uzskata, ka veselības aprūpes speciālistiem, kuri ārstē garīgi slimus, jādara labāks darbs, cenšoties panākt, lai viņi atmestu smēķēšanu, dzeršanu un narkotiku lietošanu.
"Daži pētījumi ir parādījuši, ka, lai gan mēs, psihiatri, zinām, ka smēķēšana, dzeršana un narkotisko vielu lietošana ir garīgi slimo cilvēku galvenās problēmas, mēs bieži neprasām saviem pacientiem par šīm lietām," viņa teica.
"Mēs varam darīt labāk, taču mums ir jāizstrādā arī jaunas stratēģijas, jo daudzas iejaukšanās smēķēšanas, dzeršanas un narkotiku lietošanas mazināšanai, kas ir darbojušās citās pacientu populācijās, nešķiet īpaši efektīvas šiem psihiatriskajiem pacientiem."
Avots: Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola
