Bipolāru un vielu ļaunprātīgas lietošanas traucējumi: sarežģīta diagnoze, kas prasa integrētu medicīnisko un psiholoģisko aprūpi

Vārds “bipolārs” sarunvalodā ir saistīts ar visu, kas strauji mainās vai ir neparedzams: laika apstākļiem, tehnoloģijām, sporta komandām, politiku vai pat pusaudžu attieksmi. Bet aptuveni 46 miljoniem cilvēku visā pasaulē “bipolāra” esamība ir daudz nopietnāka nekā tipiska neparedzamība, garastāvokļa svārstības vai temperamentīga izturēšanās. Un, kad bipolāros traucējumus sarežģī vielu lietošanas traucējumi (SUD), situācija var kļūt neticami bīstama indivīdam un apkārtējiem.

Bipolāru simptomu un sarežģīto vielu lietošanas traucējumu faktoru atpazīšana ir ļoti svarīga ārstiem, garīgās veselības aizstāvjiem, tiesībaizsardzības iestādēm un ikvienam, kurš dzīvo kopā ar kādu, kurš cieš no bipolārām tendencēm. Lai pārvarētu stigmu, Pasaules bipolāru dienu mērķis ir palielināt izpratni par bipolāriem traucējumiem ar aktivitātēm, kas nodrošina izglītību, atbalstu un uzlabo jutīgumu pret slimību. Vissvarīgākais ir tas, ka apkaunojuma samazināšana ap jebkuru garīgu slimību sākas ar paša traucējuma izpratni un holistiska ārstēšanas un atbalsta plāna izstrādi, kas pievēršas sajaucamo vielu lietošanas traucējumu izplatībai.

Bipolārais / SUD savienojums

Statistika ir pārsteidzoša: cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem 11 reizes biežāk ir arī vielu lietošanas traucējumi. Vairāk nekā pusei cilvēku, kuriem diagnosticēti bipolāri traucējumi, iepriekš ir bijusi nelikumīga narkotiku lietošana, un 44% bipolāru pacientu ir ļaunprātīgi izmantojuši alkoholu vai atkarīgi no tā.

Kas virza šo savienojumu? Daudziem pacientiem tā ir cīņa, lai vienkārši justos labi.

Bipolāri traucējumi izraisa ārkārtējas un ilgstošas ​​svārstības no mānijas, hiperaktivitātes līdz dziļai, novājinošai depresijai, un epizodes vienlaikus ilgst vairākas dienas vai pat nedēļas. Mānijas periodā pacientiem ir neierobežota enerģija, viņi nevar gulēt un jūtas neuzvarami. Eiforija var pat mudināt viņus iesaistīties bīstamā uzvedībā, piemēram, ar paaugstināta riska seksu, tērzēšanu, ekstremālām aktivitātēm un citu uzvedību, kas var dramatiski ietekmēt viņu veselību, drošību un viņu ģimeni. Depresijas stadijā pacienti cieš no ārkārtīgi zemas enerģijas, motivācijas trūkuma, viņiem nav nekādas intereses par ikdienas aktivitātēm un viņi ir ļoti uzņēmīgi pret pašnāvības domām.

Ar garīgiem un fiziskiem simptomiem, kas plaši šūpojas kā svārsts, tie, kuriem ir bipolāri traucējumi, bieži vēršas pie vielām, lai palīdzētu viņiem justies “labāk”. Depresijas stadijā stimulējošas narkotikas, piemēram, kokaīns, amfetamīni un metamfetamīns, var atjaunot mānijas fāzes “augsto” līmeni, palīdzot pacientiem izkļūt no depresijas, kaut arī mākslīgi un noteikti ar būtisku risku viņu vispārējai veselībai. Citi pievēršas alkoholam, cerot vienkārši savaldīt savvaļas šūpoles, bet ar acīmredzamu negatīvu ietekmi.

Divkāršā diagnostika prasa divējādu pieeju

Šie blakus esošie traucējumi rada nopietnu izaicinājumu, kad pacienti meklē ārstēšanu. Bipolāru traucējumu ārstēšanai visbiežāk nepieciešams lietot antipsihotiskus un garastāvokli stabilizējošus medikamentus. Bet daudzi no tiem ir pretrunā ar alkoholu un citām vielām. Tas nozīmē, ka pacientam vispirms ir jābūt detoksicētam, lai ārstētu bipolāru stāvokli.

Tajā pašā laikā pacienti bieži ir izturīgi pret ārstēšanu, kas novērš eiforiju. Viņi ir piedzīvojuši tik novājinošus kritumus, ka alkst pēc “augstā” līmeņa, un doma to novērst - lai atjaunotu normālu bāzes līniju - izklausās blāvi, garlaicīgi un nepavisam nav pievilcīgi. Tā rezultātā daudzi izvairās no ārstēšanas, kamēr nav nonākuši depresīvā stāvoklī, bet tas ir arī tad, kad viņi ir visneaizsargātākie - aptuveni 15% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem izdara pašnāvību un 25-50% vismaz vienu reizi mēģina izdarīt pašnāvību.

Tāpēc, ārstējot bipolārus un narkotiku lietošanas traucējumus, nepieciešama holistiska pieeja, kas ne tikai pievēršas vielu problēmai, bet arī iemāca pacienta dzīvesveida paņēmienus, kas veicina veselīgu garastāvokli un smadzeņu darbību. Lai risinātu fiziskās atkarības un garīgās veselības problēmas, izšķiroša nozīme ir visaptverošai aprūpes komandai, kurā strādā gan medicīnas, gan psiholoģiskie speciālisti.

Papildus drošas, medicīniski uzraudzītas detoksikācijas nodrošināšanai un piekļuves drošiem, efektīviem medikamentiem nodrošināšanai šī divējādas ārstēšanas pieeja ietver veselīgus ieradumus, kas ir izšķiroši ilgtermiņa panākumiem, piemēram, barojošu diētu, vingrošanu, labākus miega ieradumus, kas visi dabiski veicina veselīgu smadzeņu darbību.

Ģimenes un sabiedrības atbalsts ir būtisks

Papildus ārstēšanai, lai veiksmīgi veiktu bipolāru / SUD ārstēšanu, ir svarīgi emocionāli atbalstīt ģimeni un draugus. Atzīstot, ka indivīds 1) nespēj kontrolēt dažkārt savvaļas un nepastāvīgas svārstības, 2) tā rezultātā pastāv nopietnu nopietnu seku risks un 3) ir nepieciešama atveseļošanās atbalstoša vide. Ģimenei un draugiem jābūt jūtīgiem pret līdzās esošo traucējumu un ārstēšanas sarežģītību un jāsniedz pēc iespējas vairāk intelektuāla, emocionāla, garīga un profesionāla atbalsta.

Liela daļa izaicinājumu, kas saistīti ar bipolārā / SUD ārstēšanu - vai jebkuru citu garīgās veselības problēmu - ir aizspriedumi, kas saistīti ar jautājumu, kas saistīti ar mūsu emocionālo vai garīgo stāvokli. Ja kāds cieš no rokas lūzuma, mums nav problēmu apspriest detaļas par to, kā tas notika, kā arī diagnozi un ārstēšanu, taču tik daudzi izjūt bailes un kaunu ap traucētajām smadzenēm. Šis klusums pakļauj riskam tik daudzus cilvēkus.

Ja pazīstat kādu, kas cieš no bipolāriem vai SUD vai kādiem garīgās veselības traucējumiem, jums noteikti ir jāpiedalās. Paziņojiet viņiem, ka esat noraizējies, un piedāvājiet doties kopā ar viņu pie primārās aprūpes ārsta. Daudzās kopienās ir arī vietējie garīgās veselības krīzes centri, kur indivīdi var nekavējoties saņemt novērtējumu un nosūtīt pie garīgās veselības speciālista.

Protams, ja situācija ir steidzama un jūsu mīļotajam ir tūlītējas briesmas, nevilcinieties zvanīt pa tālruni 911 un izskaidrot situāciju. Daudzi cilvēki to izvairās, baidoties, ka tas radīs tiesībaizsardzības reakciju, kas varētu vēl vairāk saasināt situāciju. Bet, ja jūs izskaidrojat apstākļus, lielākā daļa aģentūru nosūtīs ātro palīdzību, nevis policiju, un lielākā daļa neatliekamās palīdzības sniedzēju ir apmācīti garīgās veselības šķirošanā.

Visbeidzot, ja jūs vai kāds, kuru jūs mīlat, nodarbojas ar nopietnu garīgās veselības problēmu, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību profilakses līniju pa tālruni 1-800-273-TALK vai sūtiet tekstu HOME uz numuru 741-741, krīzes teksta līniju. Šie pakalpojumi ir konfidenciāli un bez maksas, un jūs nekavējoties sazināsieties ar personu, kas var palīdzēt, nodrošināt vietējos resursus un nosūtīt informāciju par palīdzību jūsu reģionā tieši uz savu ierīci.

Lai uzzinātu vairāk par Pasaules bipolāro dienu un veidiem, kā iesaistīties, apmeklējiet vietni www.worldbipolarday.org.