Olivera Northa Ritalīna mīts
Nākamais NRA prezidents Olivers Nords nesen piedāvāja savu teoriju par skolu apšaudēm šajā valstī, vainojot “vardarbības kultūru” un narkotiku metilfenidātu (Ritalin). "Ja paskatās, kas ir noticis ar jauniešiem, daudzi no šiem jaunajiem zēniem ir lietojuši Ritalin kopš bērnudārza vecuma," sacīja Ziemeļdaļa. 1
Kā psihiatrs es daļēji piekrītu North: ASV ir kultūras faktori, kas var palielināt agresijas vai vardarbības risku, tostarp, bet neaprobežojoties ar iebiedēšanu, bandām un vardarbības vielām. Bet pulkvedis North ir tālu no vietas, apsūdzot Ritalinu skolas apšaudēs. Šis jēdziens ir daļa no plašākas mitoloģijas, kas masveida šaušanu attiecina uz dažāda veida psihiatriskiem medikamentiem, ieskaitot antidepresantus. Bet kādi ir pierādījumi šādām pretenzijām?
Pirmkārt, ir ļoti maz pierādījumu tam, ka Ritalin un ar to saistītie ADHD medikamenti (uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi) izraisa vardarbīgu izturēšanos, ja tie tiek pareizi izrakstīti un uzraudzīti. Gluži pretēji, 1990. gados veiktie pētījumi parasti atklāj, ka ritalīna tipa medikamenti faktiski samazina agresivitāti bērniem ar ADHD. (Ir svarīgi atzīmēt, ka agresija saskaņā ar pašreizējiem diagnostikas kritērijiem nav viena no ADHD “galvenajām” iezīmēm; un, kad notiek agresija, tas parasti ir saistīts ar kādu līdzās sastopamu traucējumu).
Patiešām, Dr Keneta Gadova un viņa kolēģu 1990. gada pētījumā tika teikts: "Viens no vismazāk dokumentētajiem metilfenidāta" zināmajiem "efektiem hiperaktīviem bērniem ir vienaudžu agresijas nomākšana." 2 Jaunākie pētījumi ASV un Eiropā to lielā mērā apstiprina. 3 Protams, ja stimulants, piemēram, metilfenidāts, tiek nozīmēts neatbilstoši - teiksim, pacientam ar nestabiliem bipolāriem traucējumiem - dažreiz var parādīties aizkaitināmība vai agresīva uzvedība.
Lielāko mītu, kas saista psihiatriskās zāles ar šaušanu skolās, 2016. gada pētījumā rūpīgi noraidīja psihologs doktors Pīters Langmans. 4 Langmans norādīja uz bieži aizmirsto “apgrieztās cēloņsakarības” problēmu; tas ir, vardarbīgas izturēšanās attiecināšana uz konkrētu medikamentu, ja faktiski zāles sākotnēji tika parakstītas, jo persona jau izrādīja agresīvu vai vardarbīgu uzvedību. Lengmans pārskatīja daudzus nesenos masu šaušanas gadījumus, kad šāvējs it kā lietoja Ritalīnu vai antidepresantu.
Viņš atklāja, ka vairumā gadījumu cēloņsakarību starp narkotiku un šaušanu nav iespējams noteikt. Piemēram, 1998. gada Thurston vidusskolas šaušanā Langmans atzīmē, ka šāvējs "... agrāk bija uzņēmis Prozaku un Ritalinu, bet ne tuvu viņa uzbrukuma brīdim".
Neskatoties uz spekulācijām plašsaziņas līdzekļos, kas liecina par pretējo, nebija pierādījumu, ka 23 gadus vecais vīrietis, kas atbildīgs par šaušanu Virdžīnijā (2007), nesen būtu lietojis psihiatriskās zāles vai atteiktos no tām. Langmans atklāja, ka no 24 vidusskolas šāvējiem uzbrukumu laikā tikai divi lietoja psihiatriskus medikamentus; vai, kā viņš pats saka, "vairāk nekā 87% vidusskolas šāvēju uzbrukumu laikā nelietoja psihiatriskos medikamentus".
Nav vienkāršu paskaidrojumu, kāpēc kāds kļūst par šāvēju skolā vai veic masveida šaušanu, lai gan psiholoģiskie “profili” ir atklājuši dažas kopīgas iezīmes šo personu vidū; piemēram, vēsture, kad vienaudži viņu ir izbiedējuši; spēcīgas dusmu un aizvainojuma izjūtas 5; vai anamnēzē ir bijusi slimīga aizraušanās ar ieročiem un vardarbību. Bet ir nepareizi krāt vainu, kā to darīja Olivers Nords, par medikamentiem, kas izrakstīti psihiatriskām slimībām.
Atsauces
- Mele, C. un Caron, C. (2018, 21. maijs). Olivers North Blames ‘Vardarbības kultūra’ masu šaušanā. Iegūts vietnē https://www.nytimes.com/2018/05/21/us/nra-oliver-north.html
- Gadovs KD, Nolans EE, Sverds J et al. Metilfenidāts agresīvi-hiperaktīvos zēnos: I. Ietekme uz vienaudžu agresiju valsts skolas apstākļos. Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 1990; 29, 5. izdevums, 710. – 718
- Sinzigs J, Dopfners M, Lehmkuhls G et al. Ilgstošas darbības metilfenidāts ietekmē agresīvu uzvedību bērniem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem. J Bērnu pusaudžu psihofarmakols. 2007. gada augusts; 17 (4): 421-32.
- Langmans P. Psihiatriskās zāles un apšaudes skolās. Researchgate.net. 2016. gada februāris https://www.researchgate.net/publication/308220517_Psychiatric_Medications_and_School_Shootings
- Knoll JL 4. vieta. Masu slepkava “pseidokommando”: I daļa - atriebības un iznīcināšanas psiholoģija. J Am Acad psihiatrijas likums. 2010; 38 (1): 87-94. http://jaapl.org/content/jaapl/38/1/87.full.pdf
