Ģimenes varētu palīdzēt ārstēšanā vairāk, ja HIPAA to ļāva
Ātra, vienkārša atbilde, protams, ir valsts veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības akts (HIPAA). Ārsti var dalīties ar ģimeni tikai ar noteiktu informāciju, ja vien pacients nepiekrīt vairāk. Problēma ir tā, ka pacients varētu būt pārāk vecs, atkarīgs vai garīgi slims, lai sadarbotos vai pat saprastu, kam piekrīt (vai vienkārši spītīgs).
Noteikti jāņem vērā individuālās pilsoniskās brīvības. Šis rakstnieks patiesībā ir vairāk nekā mēreni liberāls.
Bet ir neskaidra, bet nozīmīga līnija, kas pārbauda cilvēku gudrību, jo mēs novērtējam patieso vajadzību pēc ģimenes palīdzības.
Papildus HIPAA atzarojumiem ir ārsti, kuriem, atklāti sakot, nav nozīmes sazināties ar citiem, izņemot pacientu, neatkarīgi no tā, ar ko viņiem atļauts runāt. Daudzas atsvešinātās ģimenes var arī neinteresēt viņu radinieku veselību.
Bet tām garīgi slimo, alkoholiķu vai atkarīgo ģimenēm, kuras vēlas palīdzēt savam mīļotajam, viņiem jāspēj sazināties ar klīnicistiem, ārstiem un terapeitiem. Tā vietā, lai tikai informētu ārstniecības komandu par mīļotā cilvēka uzvedību mājās un nesaņemtu ārstniecības grupas atbildi, ģimene jāieved ārstēšanas komandu lokā. Pēc skolas šaušanas Ņūtauntas štatā, 2012. gada decembrī, nekas mazāk nav vajadzīgs.
HIPAA ir jāpārstrādā. Ir jābūt klauzulai, kas piešķirta ģimenes locekļiem, kuri acīmredzami 1) saprātīgi cenšas strādāt pie savām pārvarēšanas stratēģijām nemierīgā ģimenes dinamikā; 2) rūpējas par savu slimo ģimenes locekli; un 3) var piedāvāt vissvarīgāko informāciju par pacientu kopīgas dzīves situācijas vai ciešas mijiedarbības dēļ.
Lloyd Sederer, MD, Ņujorkas štata garīgās veselības biroja medicīnas direktors un Kolumbijas universitātes Mailmanas Sabiedrības veselības skolas profesors, dažas nedēļas pēc Ņūtortas traģēdijas rakstīja, ka ģimenes ir patiesie pirmie psihiatrisko slimību reaģētāji. Cik ļoti patiess. Un tomēr, cik nodragāti pret viņiem izturējās.
Ikviens, kurš ir bijis apkaimē ar radinieku, kurš cieš no garīgām slimībām vai ar to saistītām problēmām, pat tie, kurus pilnvarojusi Nacionālās garīgās slimības alianses un citu aizstāvības organizāciju lielā palīdzība, zina, cik grūti joprojām ir darīšana ar ārstniecības pakalpojumu sniedzējiem.
Kurš galu galā zina pacienta simptomus labāk nekā ģimene, kas dzīvo kopā ar kādu, kam piemīt psihoze, neiroze, manipulācijas uzvedība vai obsesīvi-kompulsīvi manieres? Kurš tieši ir liecinieks tam, ko pacients var gudri slēpt terapeitiskajā sesijā?
Vai simptomiem nevajadzētu vadīt ārstēšanu vairāk nekā diagnozi? Simptomi galu galā ir tie, kas dažādos scenārijos nosaka indivīdu kā funkcionālu vai nē. Vai ģimenēm nevajadzētu sniegt informāciju par to, kā reaģēt tādā veidā, kas faktiski var palīdzēt pacientam?
Lai gan to ir tik daudz, tikai šie vien ir varbūt divi kritiskākie un vienkāršākie līdzekļi, lai saprastu, ka ģimenēm ir jāpieprasa, lai tās nonāktu sabiedrībā, ievērojot nozīmīgākās informācijas par garīgi slimiem un atkarīgiem tuviniekiem, kuri cieš, vēstītājus. lielākoties nevajadzīgi.
