Seksuāli vardarbīgi bērni, kuriem ir pieaugušo psihozes risks
Austrijas pētījums atklāja, ka seksuāla vardarbība ar iespiešanos vēsturē īpaši palielina risku.
Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka vardarbībā cietušajiem bērniem, visticamāk, attīstīsies depresija, trauksme, pārmērīga vielu lietošana, robežas personības traucējumi, posttraumatiskā stresa traucējumi un pašnāvnieciska uzvedība, liecina raksta pamatinformācija.
"Tomēr saiknes iespēja starp seksuālu vardarbību bērnībā un vēlākiem psihotiskiem traucējumiem joprojām nav atrisināta, neskatoties uz dažu apgalvojumiem, ka cēloņsakarība ir pierādīta ar šizofrēniju," raksta autori.
Margareta C. Kutajara no Monasas universitātes, Viktorijas štatā, Austrālijā, un kolēģi saistīja seksuālās vardarbības gadījumu policijas un medicīnisko pārbaužu datus ar valsts mēroga psihiatrisko gadījumu reģistru.
Psihiatrisko traucējumu rādītāji starp 2759 personām, kuras bija seksuāli izmantotas, jaunākām par 16 gadiem, tika salīdzinātas ar 4938 personām salīdzinājumā ar vēlēšanu ierakstiem.
30 gadu laikā personām, kuras bērnībā piedzīvoja seksuālu vardarbību bērnībā, bija ievērojami augstāks rādītājs nekā psihozes salīdzinošajā grupā kopumā (2,8 procenti pret 1,4 procentiem) un šizofrēnijas traucējumiem (1,9 procenti pret 0,7 procentiem).
Dalībnieki piedzīvoja vardarbību vidēji 10,2 gadu vecumā, un 1732 (63 procenti) gadījumu bija saistīti ar ķermeņa atveres iekļūšanu dzimumlocekļa, pirksta vai cita priekšmeta ietekmē. Tiem, kas pakļauti šāda veida vardarbībai, bija augstāks psihozes (3,4 procenti) un šizofrēnijas (2,4 procenti) rādītāji.
"Šizofrēnijas sindroma turpmākās attīstības risks bija vislielākais cietušajiem, kas pakļauti iekļūšanai vardarbībā peripubertālajos un postpubertālajos gados no 12 līdz 16 gadiem, un starp tiem, kurus ļaunprātīgi izmanto vairāk nekā viens vainīgais," raksta autori.
"Bērniem, kas agrīnā pusaudža vecumā tika izvaroti vairāk nekā viena nozieguma izdarītāja, bija risks saslimt ar psihotiskiem sindromiem, kas ir 15 reizes lielāki nekā citiem iedzīvotājiem."
Rezultāti nosaka seksuālu vardarbību bērnībā kā psihotisku slimību riska faktoru, taču tie ne vienmēr izpaužas kā vardarbība, kas izraisa vai palielina šādas slimības attīstības risku, atzīmē autori.
Daudzi gadījumi, kad bērnībā ir seksuāla vardarbība, nekad netiek atklāti, un kopējā vardarbībā cietušo bērnu populācija var ievērojami atšķirties no tiem, kuru vardarbību atklājuši ierēdņi.
"Nosakot, ka smaga seksuāla vardarbība bērnībā ir šizofrēnijas riska faktors, ir svarīgas klīniskas sekas neatkarīgi no cēloņsakarības jautājumiem un neatkarīgi no tā, vai tie, kuru vardarbība ir atklāta, ir tipiski," secina autori.
"Bērniem, kuriem pievēršas uzmanība pēc seksuālas vardarbības bērnībā, kas saistīta ar iekļūšanu, īpaši peripubertālā un pēcpubertātes periodā, pastāvīgi jāsaņem klīniskais un sociālais atbalsts, zinot, ka viņiem ir lielāks risks saslimt ar psihotiskām slimībām."
Šādai attieksmei, mūsuprāt, jābūt vērstai uz viņu pašreizējās darbības uzlabošanu un pielāgošanos pārejas prasībām no pusaudža uz pieaugušo lomām, nevis galvenokārt uz pašu vardarbības pieredzi.
"Šādai pieejai vajadzētu nākt par labu visiem upuriem neatkarīgi no tā, vai viņiem ir potenciāls saslimt ar psihotisku slimību."
Pētījums ir atrodams novembra numurā Vispārējās psihiatrijas arhīvi, viens no JAMA / Archives žurnāliem.
Avots: JAMA un Arhīvu žurnāli
