Agrīnās grūtniecības depresija, kas saistīta ar diabētu
Saskaņā ar jauno pētījumu, kuru veica Nacionālo veselības institūtu (NIH) pētnieki, depresijai un gestācijas diabētam ir saite, kas, šķiet, darbojas abos virzienos.
Atzinumi, kas publicēti žurnālā Diabetologia, parāda, ka sievietēm, kuras piedzīvo depresiju pirmajos divos grūtniecības trimestros, gandrīz divreiz biežāk attīstās gestācijas diabēts, un sievietēm, kurām attīstās gestācijas diabēts, pēcdzemdību depresija biežāk piedzīvo sešas nedēļas pēc dzemdībām.
Gestācijas diabēts ir diabēta veids, kas rodas tikai grūtniecības laikā. Ja slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas mātes un bērna veselības problēmas.
"Mūsu dati liecina, ka depresija un gestācijas diabēts var rasties kopā," sacīja pētījuma pirmā autore Stefānija Hinkle, Ph.D., personāla zinātniece NIH Eunice Kennedy Shriver Nacionālā bērnu veselības institūta Iekšējo iedzīvotāju veselības pētījumu nodaļā. Cilvēka attīstība (NICHD).
"Kamēr mēs neuzzināsim vairāk, ārsti var vēlēties apsvērt grūtnieču ar depresijas simptomiem novērošanu attiecībā uz gestācijas diabēta pazīmēm. Viņi arī varētu vēlēties novērot sievietes, kurām ir bijis gestācijas diabēts, lai konstatētu pēcdzemdību depresijas pazīmes. ”
Kaut arī aptaukošanās ir zināms gestācijas diabēta risks, grūtniecības iestāšanās diabēta attīstības varbūtība bija lielāka sievietēm bez aptaukošanās, kuras ziņoja par depresiju, nekā sievietēm ar aptaukošanos.
Pētījumam pētnieki apskatīja NICHD augļa augšanas pētījumu-Singletona kohortas grūtniecības ierakstus, kas izsekoja tūkstošiem grūtniecības progresu, lai saprastu augļa augšanas modeļus. Pētījumā astoņās līdz 13. grūtniecības nedēļā piedalījās 2334 sievietes, kurām nebija aptaukošanās, un 468 sievietes, kurām bija aptaukošanās.
Sievietes aizpildīja anketas par depresijas simptomiem pēc reģistrēšanās pētījumā, atkal starp 16. un 22. grūtniecības nedēļu un pēc tam sešas nedēļas pēc dzemdībām. Pētnieki arī pārskatīja sieviešu ierakstus, lai identificētu, kam ir attīstījies gestācijas diabēts.
"Īpaši jāatzīmē, ka pastāvīga depresija no pirmā līdz otrajam trimestrim sievietēm rada vēl lielāku gestācijas diabēta risku," teica pētījuma vecākais autors Cuilin Zhang, MD, PhD, NICHD Iekšējo iedzīvotāju veselības pētījumu nodaļā.
Sievietēm, kurām pirmajā un otrajā trimestrī bija visaugstākais depresijas rādītājs - apmēram 17 procenti - gandrīz trīs reizes palielinājās gestācijas diabēta risks, salīdzinot ar sievietēm ar mazāk smagām depresijas formām.
"Mūsu rezultāti liecina, ka būtu lietderīgi klīnicistiem pievērst īpašu uzmanību sievietēm ar augstiem depresijas rādītājiem, novērtējot gestācijas diabēta risku," piebilda Dr Džans.
Kaut arī pati aptaukošanās palielina gestācijas diabēta risku, depresija, šķiet, nepalielina gestācijas diabēta risku aptaukošanās sieviešu vidū. Faktiski sievietēm bez aptaukošanās ar augstiem depresijas rādītājiem gandrīz trīs reizes palielinājās gestācijas diabēta risks nekā citām sievietēm pētījumā.
Pašlaik Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža iesaka ārstiem vismaz vienu reizi pārbaudīt pacientus par depresiju perinatālā periodā (22 grūtniecības nedēļas līdz septiņas dienas pēc piedzimšanas).
Atzinumi arī parāda lielāku pēcdzemdību depresijas risku sievietēm, kurām bija gestācijas diabēts. No tiem, kuriem bija attīstījies gestācijas diabēts, gandrīz 15 procenti pēc piedzimšanas piedzīvoja depresijas simptomus, kas vairāk nekā četras reizes pārsniedza sievietes bez grūtniecības diabēta.
Lai gan šajā pētījumā nav pierādīta cēloņu un seku saistība, iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka depresija ir saistīta ar traucētu glikozes metabolismu, kas var izraisīt paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Tāpat augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt iekaisumu, hormonālas un citas izmaiņas, kas var izraisīt depresijas simptomus.
Avots: Nacionālie veselības institūti
