Smadzeņu audu zudums šizofrēnijā, kas saistīta ar antipsihotiskiem līdzekļiem
Jaunā pētījumā Aiovas universitātes psihiatrijas profesore Nensija Andreasena, Ph.D., apsprieda, kā MRI skenēšana ir dokumentējusi smadzeņu izmaiņas no 200 pacientiem, sākot ar pirmo epizodi un turpinot skenēšanu ar regulāriem intervāliem līdz 15 gadiem.
Pētījums American Journal of Psychiatry tiek uzskatīts par lielāko jebkad apkopoto garenisko smadzeņu skenēšanas datu kopu, sacīja Andreasens.
"Ir vairāki pētījumi, ieskaitot manu, kas parāda, ka cilvēkiem ar šizofrēniju ir mazāks nekā vidēji galvaskausa izmērs," viņa teica.
"Tā kā galvaskausa attīstība ir pabeigta dažos pirmajos dzīves gados, var būt kāds agrīnās attīstības aspekts - varbūt tādas lietas kā grūtniecības komplikācijas vai vīrusu iedarbība -, kas vidēji skāra cilvēkus ar šizofrēniju."
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem, šizofrēnija skar aptuveni 3,5 miljonus cilvēku jeb aptuveni vienu procentu no ASV iedzīvotājiem. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem visā pasaulē tiek ietekmēti aptuveni 24 miljoni.
Andreasen un viņas laboratorija arī izmanto smadzeņu skenēšanu no magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, lai labāk izprastu, kā antipsihotiskās zāles ietekmē šizofrēnijas pacientu smadzenes.
Andreasena komanda no smadzeņu skenēšanas uzzināja, ka šizofrēnijas skartie cieta visvairāk smadzeņu audu zudumu divu gadu laikā pēc pirmās epizodes, bet pēc tam kaitējums ziņkārīgi stabilizējas - grupas pārsteigumam.
Atzinums var palīdzēt ārstiem noteikt visefektīvākos laika periodus, lai novērstu audu zudumu un citas slimības negatīvas sekas, sacīja Andreasens.
Pētnieki arī analizēja zāļu ietekmi uz smadzeņu audiem. Lai gan rezultāti nebija vienādi katram pacientam, grupa atklāja, ka kopumā, jo lielākas antipsihotisko zāļu devas, jo lielāks ir smadzeņu audu zudums.
"Tas bija ļoti satraucošs atklājums," sacīja Andreasens.
Mēs pavadījām pāris gadus, analizējot datus, vairāk vai mazāk cerot, ka esam kļūdījušies. Bet galu galā tas bija drošs atradums, kas nepazudīs, tāpēc mēs nolēmām turpināt un publicēt to.
"Ietekme ir sāpīga, jo psihiatri, pacienti un ģimenes locekļi nezina, kā interpretēt šo atradumu. Vai mums vajadzētu pārtraukt lietot antipsihotiskos medikamentus? Vai mums vajadzētu lietot mazāk? ””
Grupa arī pārbaudīja, kā recidīvi varētu ietekmēt smadzeņu audus, tostarp to, vai ilgstoši psihozes periodi varētu būt toksiski smadzenēm. Rezultāti liecina, ka ilgāki recidīvi bija saistīti ar smadzeņu audu zudumu.
Ieskats varētu mainīt to, kā ārsti šizofrēnijas ārstēšanā lieto antipsihotiskos līdzekļus, uzskatot, ka tie, kuriem ir traucējumi, var dzīvot produktīvi, nodrošinot pareizu aprūpes līdzsvaru.
“Mums agrāk simtiem tūkstošu cilvēku bija hroniski hospitalizēti. Tagad lielākā daļa dzīvo sabiedrībā, un tas ir pateicoties mūsu rīcībā esošajiem medikamentiem, ”sacīja Andreasens.
"Bet antipsihotiskajai terapijai ir negatīva ietekme uz smadzenēm, tāpēc ... mums ir jāsaņem vārds, ka tie jālieto ļoti uzmanīgi, jo, lai arī tiem ir mazāk blakusparādību nekā dažiem citiem mūsu lietotajiem medikamentiem, tie noteikti nav bez problēmām un var visu mūžu ietekmēt to cilvēku un ģimeņu veselību un laimi, kuriem mēs kalpojam. ”
Avots: Aiovas Universitāte
