Lielākā daļa ER ‘bieži lietotāju’ ir atkarīgie

Jauns pētījums ir atklājis, ka lielākā daļa slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļu “ļoti biežu lietotāju” ir atkarīgi no narkotikām vai alkohola.

Pacients tiek uzskatīts par īpaši biežu lietotāju, ja viņi apmeklē ER vismaz 10 reizes gadā, paskaidroja Detroitas Henrija Forda slimnīcas Neatliekamās medicīnas nodaļas klīniskā psiholoģe Jennifer Peltzer-Jones, RN, Psy.D. un pētījuma vadītājs autors.

Viņa atzīmē, ka neatliekamās palīdzības ārstu ārsti jau sen ir izvirzījuši teoriju, ka pacienti, kuri bieži apmeklē ER, ir atkarīgi, taču maz pētījumu ir novērtējuši šo pacientu atkarības līmeni.

Ko viņa atrada:

• 77 procentiem pacientu bija atkarība no narkotikām;
• 47 procenti bija atkarīgi no sāpju mazināšanas narkotikām, piemēram, Vicodin un Dilaudid;
• 44 procenti bija atkarīgi no nelegālām narkotikām, piemēram, kokaīna vai marihuānas, un;
• 35 procenti bija atkarīgi no alkohola.

Pētnieki arī atklāja, ka biežāk sievietes ir pārāk biežas lietotājas, kuras meklē sāpju mazināšanas narkotikas ER.

"Avārijas dienesti nevar atrisināt īpaši bieži sastopamo lietotāju problēmu, nenovēršot viņu galveno iemeslu - viņu narkotisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas problēmu," sacīja Pelters-Džonss.

"Federālā un valsts finansējuma palielināšana narkotiku lietošanas programmām varētu palīdzēt mazināt ārkārtas nodaļu biežo izmantošanu kā atkarības aprūpes avotu."

Saskaņā ar federālo brīdinājumu par narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu tīklā 2011. gadā aptuveni 2,5 miljoni ER apmeklējumu bija saistīti ar narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu vai ļaunprātīgu izmantošanu. Pētnieki atzīmēja, ka ER apmeklējumi, kas saistīti ar narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu vai ļaunprātīgu izmantošanu, no 2009. līdz 11. gadam pieauga par 19 procentiem.

Savam pētījumam Peltzer-Jones un viņas pētnieku komanda centās pārbaudīt atkarības līmeni no 255 īpaši biežiem lietotājiem, kuri 2004.-2013. Gadā meklēja aprūpi Henrija Forda Neatliekamās palīdzības nodaļā. Viņi arī vēlējās noskaidrot, vai narkotiku izrakstīšanas vadlīniju piemērošana ietekmēja to pacientu skaitu, kuri meklē šīs zāles.

2004. gadā slimnīca izveidoja Kopienas resursus neatliekamās palīdzības nodaļas pārmērīgai lietošanai (CREDO), lai pārvaldītu biežākos ER lietotājus ar individuāliem aprūpes plāniem.

Pārskatot datus no katra pacienta elektroniskā medicīniskā dokumenta, pētnieki atklāja, ka CREDO bija būtiska ietekme. Pirms CREDO uzsākšanas īpaši biežie lietotāji meklēja aprūpi ER 32,4 reizes gadā.

Kopš tā uzsākšanas īpaši biežu lietotāju, kuri meklēja narkotikas sāpju mazināšanai, apmeklējumu skaits samazinājās līdz 13,8. Citiem īpaši biežiem lietotājiem apmeklējumi samazinājās līdz 11,6 apmeklējumiem gadā, salīdzinot ar 33, norāda pētnieki.

"Neatliekamās palīdzības nodaļas, kas īsteno lietu pārvaldības iniciatīvas, var panākt nozīmīgu progresu, uzrunājot viņu bieži lietotos pacientus," saka Pelters-Džonss. "Kā parādīja mūsu pētījums, satraucoši ir to lietotāju skaits, kuri bieži apmeklē ED narkotisko vielu jomā.

“Veiksmīgs līdzeklis šīs problēmas mazināšanai ir tādu lietu pārvaldības stratēģiju īstenošana kā mūsu. Tomēr, ja Neatliekamās palīdzības departamentiem nav resursu programmas izveidei, ieviešot narkotisko vielu izrakstīšanas vadlīnijas, biežie lietotāji var samazināt apmeklējumu skaitu. "

Henrija Forda slimnīcas finansētais pētījums tika prezentēts Akadēmiskās ārkārtas medicīnas biedrības (SAEM) ikgadējā sanāksmē Dalasā.

Avots: Henrija Forda veselības sistēma