Tiešsaistes CBT un atbalsta grupas labāk nekā standarta depresijas un trauksmes aprūpe
Tiešsaistes kognitīvās uzvedības terapijas programmas izmantošana atsevišķi vai kopā ar tiešsaistes atbalsta grupām ir efektīvāka trauksmes un depresijas ārstēšana nekā tradicionālā primārā aprūpe.
Pitsburgas universitātes ārsti iepazīstināja ar pētījumu rezultātiem Vispārējās iekšējās medicīnas biedrības (SGIM) ikgadējā sanāksmē Holivudā, Floridā.
Randomizēto pētījumu vadīja medicīnas profesors un Pitsburgas universitātes Uzvedības veselības un viedo tehnoloģiju centra direktors Brūss L. Rollmans, M.D., M.P.H. Izmeklētāji reģistrēja 704 depresijas un trauksmes pacientus no 26 ar UPMC saistītiem primārās aprūpes birojiem Pensilvānijas rietumos.
Laikposmā no 2012. gada augusta līdz 2014. gada septembrim UPMC primārās aprūpes ārsts pētījumā nosūtīja pacientus no 18 līdz 75 gadiem. Pēc tam pacienti, kas bija tiesīgi saņemt atbalstu un piekrita, tika randomizēti vienā no trim grupām.
Pacientiem tika piešķirta vai nu aprūpes vadītāja vadīta piekļuve astoņu sesiju datorizētās kognitīvās uzvedības terapijas (CCBT) programmai Beating the Blues; aprūpes vadītāja vadīta piekļuve gan CCBT programmai, gan ar paroli aizsargātai interneta atbalsta grupai (ISG) pacienti varēja piekļūt visu diennakti visu diennakti, izmantojot viedtālruni vai galddatoru; vai parastā uzvedības veselības aprūpe no viņu primārās aprūpes ārsta.
Sešu mēnešu intervences laikā 83 procenti pacientu, kas tika randomizēti uz CCBT, sāka programmu, un viņi pabeidza vidēji 5,3 sesijas. Septiņdesmit septiņi procenti pacientu, kas piešķirti ISG, vismaz reizi pieteicās vietnē, un 46 procenti sniedza vienu vai vairākas ziņas vai komentārus.
Sešus mēnešus vēlāk tie pacienti, kas tika randomizēti uz CCBT, ziņoja par ievērojamu garastāvokļa un trauksmes simptomu uzlabošanos, un jo vairāk pacientu pabeidza CCBT sesijas, jo vairāk uzlabojās garastāvokļa un trauksmes simptomi.
Pacientiem, kas tika randomizēti gan uz CCBT, gan ISG, kopējais garastāvokļa un trauksmes simptomu uzlabojums bija līdzīgs pacientiem, kuri tika randomizēti tikai uz CCBT. Tomēr sekundārā analīze atklāja, ka tiem, kas vairāk iesaistījās atbalsta grupā, bija tendence uz lielāku simptomu uzlabošanos.
Vairākas CCBT programmas ir izrādījušās tikpat efektīvas kā klātienes kognitīvās uzvedības terapija, ārstējot garastāvokļa un trauksmes traucējumus, un tās izmanto daudzi pacienti ārpus ASV, taču CCBT joprojām lielā mērā nav zināma un ASV netiek pietiekami izmantota, sacīja Dr Rollmans.
Līdzīgi, lai arī pēdējos gados interneta atbalsta grupas ir ieguvušas ievērību - palīdzot personām ar līdzīgiem apstākļiem piekļūt pašapkalpošanās informācijai un emocionālam atbalstam, apmainīties ar to - kanāla priekšrocības vēl nav jānosaka randomizētos izmēģinājumos.
Pētnieki uzskata, ka viņu jaunie atklājumi var palīdzēt mainīt vecās paradigmas. "Mūsu pētījuma rezultātiem ir svarīga ietekme uz garīgās veselības aprūpes sniegšanas veida pārveidošanu," sacīja Dr Rollmans.
„Nodrošināt depresijas un trauksmes slimniekiem piekļuvi šīm jaunajām tehnoloģijām var būt ideāla metode, kā nodrošināt efektīvu garīgās veselības ārstēšanu, īpaši tiem, kas dzīvo apgabalos, kur ir ierobežota piekļuve aprūpes resursiem, vai kuriem ir grūtības ar transportu vai darba / mājas pienākumi, kas - grūti saņemt personāla konsultācijas.
Mēs ceram, ka šie atklājumi pievērsīs turpmāku uzmanību jaunajai e-garīgās veselības jomai, ko veic citi ASV izmeklētāji. "
Avots: Pitsburgas Universitātes Veselības zinātņu skolas / EurekAlert
