Nevērība kavē smadzeņu attīstību, ietekmē ADHD

Jaunie pētījumi liecina, ka tad, kad zīdaiņi un bērni tiek audzēti sterilā psihosociālas nolaidības vidē, garozas attīstība tiek palēnināta, palielinot uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) risku.

Pēdējo gadu desmitu laikā pasaule ir novērojusi traģiskus piemērus, kad iestāžu nespēja apmierināt zīdaiņu vajadzības pēc sociālā kontakta un stimulēšanas ir izraisījusi šo zīdaiņu uzplaukumu.

Vašingtonas universitātes pētījumi par bērniem, kuri sāka dzīvi pārpildītos Rumānijas bērnu namos, liecina, ka agrīna bērnības nevērība ir saistīta ar izmaiņām smadzeņu struktūrā.

Žurnālā publicēts raksts Bioloģiskā psihiatrija atklāj, ka bērniem, kuri savus pirmos gadus pavadīja šajās iestādēs, dažās jomās ir plānāki smadzeņu audi. Samazinātas garozas masas smadzeņu zonas atbilst impulsu kontrolei un uzmanībai.

"Šīs atšķirības liecina par to, ka agrīnās aprūpes videi ir dramatiska un ilgstoša ietekme uz bērnu darbību," sacīja vadošā autore Dr. Keitija Maklohlina, Vašingtonas universitātes psiholoģijas docente.

Bukarestes agrīnās intervences projekts ir strādājis, lai dokumentētu un ārstētu bērnu veselību 14 gadus.

Šis pētījums ir viens no pirmajiem jebkādos apstākļos, kas dokumentē, kā sociālā nenodrošinātība agrīnā dzīves posmā ietekmē garozas biezumu - salocīto pelēkās vielas slāni, kas veido smadzeņu ārējo slāni.

"Mēs atrodam visaptverošu modeli [institucionalizētu bērnu vidū] smadzeņu apgabalos, kas saistīti ar uzmanību, darba atmiņu un sociālo izziņu," sacīja Maklohlins.

"Ir zināms, ka iestādēs audzētiem bērniem ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi vai ADHD apmēram četras vai piecas reizes biežāk nekā citiem bērniem," sacīja Maklohlins.

Jaunais darbs liek domāt, kā tas notiek.

Pētījums nodrošina "ļoti spēcīgu atbalstu" saiknei starp agrīno vidi un ADHD, sacīja Maklohlins.

Pētnieki salīdzināja smadzeņu skenēšanu no 58 bērniem, kuri vismaz kādu laiku pavadīja iestādēs, un 22 bērniem, kas nebija iestādēs, no tuvējām kopienām, visiem vecumā no astoņiem līdz 10 gadiem.

Šī bija pirmā reize notiekošajā pētījumā, kad bērniem tika veikta MRI skenēšana, kas izveido 3-D smadzeņu karti.

Pašreizējais pētījums balstās uz pagājušā gada atklājumu, kas atklāja, ka bērnunamos augušiem bērniem kopumā bija mazāk pelēkās vielas.

Šis pētījums precīzi nosaka šo atšķirību lokalizāciju. Nozīmīgākās izmaiņas bija smadzeņu zonās, kas saistītas ar darba atmiņu un uzmanību.

Pētnieki saka, ka smadzeņu skenēšanas attēli var izskaidrot vairāk nekā 75 procentus no ADHD simptomu atšķirības starp bērniem, kuri pavadīja un nepavadīja laiku iestādēs.

Garozas retināšana tika novērota bērniem, kuri pameta iestādi jau astoņu mēnešu vecumā.

Pētnieki arī atklāja, ka, jo plānāki smadzeņu audi, jo vairāk bērnu novēro neuzmanības un impulsivitātes simptomus.

Pētnieki neatrada subkortikālo struktūru apjoma atšķirības. Netika novērota būtiska atšķirība starp meitenēm un zēniem, kuri bija aptuveni vienādi pārstāvēti.

Kad pētījums sākās 2000. gadā, daži mazie bērni palika iestādēs. Citus adoptēja audžuģimenes, kuras izvēlējās un apmācīja pētnieku grupa, lai mēģinātu novērst agrīnas nevērības sekas.

No pētījumā iesaistītajiem bērniem, kuri pavadīja laiku iestādē, jaunajā pētījumā konstatētas nelielas smadzeņu struktūras atšķirības starp 31, kas palika ilgāk, un 27, kuri pirms trešās dzimšanas dienas nonāca augstas kvalitātes audžuģimenēs.

"Tas ir pārsteidzoši un nedaudz vilšanās," teica Maklohlins. Lielākā daļa pētījumā izmērīto raksturlielumu dramatiski uzlabojās to bērnu vidū, kuri pārcēlās uz audžuģimenēm.

"Tā ir viena no nedaudzajām [uzvedības] jomām, kurā jūs neredzat uzlabojumus," sacīja Maklohlins.

Pētnieki nevar precīzi noteikt, kuri apstākļi ietekmēja smadzeņu attīstību. Bērnu aprūpes iestādēs viņu fiziskās vajadzības tika apmierinātas, taču viņiem trūka socializācijas, valodas pakļaušanas, cilvēka pieskāriena un emocionālas piesaistes savam aprūpētājam.

Turpmākie pētījumi mēģinās izskaidrot, kuri stimuli un kādā vecumā ir vissvarīgākie smadzeņu attīstībai.

"ADHD ir daudz dažādu cēloņu, un to bieži var ārstēt," sacīja Maklohlins. Šajā pētījumā tika apskatīta tikai saikne ar bērnības trūkumu.

Rezultāti ir nozīmīgi citām valstīm, piemēram, Āfrikā, kur bērnunami un iestādes kļūst arvien izplatītākas. Atzinumi var būt svarīgi arī mazāk ekstrēmās novārtā atstātās situācijās.

"Pievēršot uzmanību ļoti agrīnai aprūpei, vajadzētu būt svarīgai sabiedrības veselības prioritātei, it īpaši pamestiem vai bāreņiem," sacīja Maklohlins.

Avots: Vašingtonas universitāte