Aptaukošanās pacienti, kurus ārsti vērtē mazāk tievējot

Aptaukošanās pacienti, kuri uzskata, ka viņu ārsti kritiski vērtē viņu svaru, visticamāk mēģina iegūt fizisko formu, bet mazāka iespēja gūt panākumus, liecina jaunā Džona Hopkinsa pētnieku pētījums.

"Negatīvas tikšanās var izraisīt svara zaudēšanas mēģinājumu, taču mūsu pētījums rāda, ka tās neizraisa panākumus," saka pētījuma vadītāja Kimberlija A. Gudzune, MD, MPH, Džona Hopkinsa universitātes skolas Vispārējās iekšējās medicīnas nodaļas docente. medicīnas.

“Ideālā gadījumā mums ir jārunā par svara zaudēšanu, neliekot pacientiem justies par viņiem tiesājamiem. Ejot ir smalka līnija, taču, ja mēs to varam izdarīt ar jutīgumu, daudziem pacientiem tas būtu izdevīgi. ”

Pirms pētījuma pētniekiem bija aizdomas, ka negatīva attieksme un svara stigmatizācija var ierobežot primārās aprūpes sniedzēju padomu efektivitāti pacientiem ar aptaukošanos.

Lai pārbaudītu šo ideju, pētnieki veica valsts mēroga interneta aptauju, kurā piedalījās 600 pieaugušie ar ķermeņa masas indeksu 25 vai vairāk un kuri regulāri apmeklē savus primārās aprūpes ārstus. Viens no jautājumiem bija šāds: “Vai jūs kādreiz uzskatījāt, ka pēdējos 12 mēnešos šis ārsts jūs vērtēja jūsu svara dēļ?” Divdesmit viens procents dalībnieku teica jā.

Turklāt 96 procenti no tiem, kuri jutās spriesti, teica, ka mēģināja zaudēt svaru iepriekšējā gadā, salīdzinot ar 84 procentiem, kuri to nedarīja. Tomēr tikai 14 procenti no tiem, kuri jutās tiesāti un arī apsprieda svara zaudēšanu ar savu ārstu, zaudēja 10 vai vairāk procentus ķermeņa svara, savukārt 20 procenti, kuri nejutās spriesti un arī apsprieda svara zaudēšanu, zaudēja līdzīgu daudzumu.

Kopumā tikai divas trešdaļas dalībnieku ziņoja, ka viņu ārsti runāja par svara zaudēšanu.

"Daudzi ārsti izvairās no sarunas, jo viņi nevēlas likt nevienam justies slikti, uztraucoties, ka viņi radīs plaisu ar saviem pacientiem, ja viņi to pat izaudzinās. Bet tas nav pacientu interesēs viņu ilgtermiņa veselības ziņā, ”saka Gudzune.

Gudzune, kuras prakse ir vērsta uz aptaukošanos, uzskata, ka ārsti ir jāapmāca veidos, kā aktualizēt šo tēmu, vienlaikus liekot pacientam justies saprotamam un atbalstītam.

Viņa saka, ka tas palīdz sākt ar mazākiem svara zaudēšanas mērķiem, piemēram, par 10 procentu samazinājumu. Lielāks ilgtermiņa mērķis, piemēram, 70 vai 100 mārciņas, var būt vilšanās un neveiksmes iestatījums, ja tiek risināts vienlaikus.

"Mēs nevēlamies viņus nomākt," viņa saka. "Ja mēs šajā procesā esam viņu aizstāvji - nevis viņu kritiķi -, mēs patiešām varam palīdzēt pacientiem būt veselīgākiem, zaudējot svaru."

Citi Džona Hopkinsa pētnieki, kas piedalījās šajā pētījumā, ir Vendijs L. Benets, M.D., M.P.H .; Liza A. Kūpers, M.D., M.P.H .; un Sara N. Bleich, Ph.D.

Pētījums ir publicēts žurnālāProfilaktiskā medicīna.

Avots: Džons Hopkinss