Stress var sarežģīt sirdsdarbības atjaunošanos sievietēm līdz 50 gadu vecumam

Jaunie pētījumi var palīdzēt izskaidrot, kāpēc sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem ar nesenu sirdslēkmi, ir lielāks komplikāciju risks un mirstība nekā līdzīga vecuma vīriešiem.

Izmeklētāji ir atklājuši, ka, reaģējot uz psiholoģisko stresu, jaunām sievietēm biežāk rodas ierobežota asins plūsma sirdī (miokarda išēmija).

Rezultāti tika ziņoti Amerikas Sirds asociācijas zinātnisko sesiju sanāksmē Dalasā, Teksasā.

Emorijas universitātes pētnieki pētīja to pacientu atbildes, kuriem nesen bija sirdslēkme, lai izmantotu stresu un garīgo stresu.

Viņi ir atklājuši, ka sievietes, kuras ir jaunākas par 50 gadiem, biežāk piedzīvo garīga stresa izraisītu išēmiju, salīdzinot ar vīriešiem tajā pašā vecumā (52 procenti salīdzinājumā ar 25 procentiem).

MIMS (miokarda infarkts un garīgais stress) pētījumā piedalījās 49 vīrieši un 49 sievietes, atbilstoši vecumam atbilstoši pāri, kuriem visiem pēdējo sešu mēnešu laikā bija sirdslēkme.

Viņu vecums bija no 38 līdz 59 gadiem. Starp pētījuma dalībniekiem, kas vecāki par 50 gadiem, garīgā stresa izraisītajā išēmijā nebija būtisku dzimumu atšķirību; tomēr vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, fiziskās slodzes izraisīta išēmija bija divreiz augstāka nekā sievietēm līdzīga vecuma.

"Šis ir pirmais pētījums, kurā pārbauda psiholoģiskā stresa kardiovaskulāro ietekmi kā iespējamo mehānismu lielākai mirstībai pēc miokarda infarkta jaunāku sieviešu vidū," sacīja pētījuma vadītāja Viola Vaccarino, MD, Ph.D.

“Mēs redzējām dramatiskas atšķirības garīgā stresa izraisītajā išēmijā tieši jaunākām sievietēm. Turklāt, kad išēmija tika vērtēta nepārtraukti, mēs redzējām, ka tā bija divreiz smagāka starp jaunākām sievietēm. ”

Sievietes, kurām sirdslēkme rodas pirms 50 gadu vecuma, ir salīdzinoši reti, kas liek domāt, ka varbūt tām, kurām vienkārši ir smagākas sirds slimības.

Tomēr pat tad, ja pētnieki pielāgojās dažādiem tradicionālo sirds slimību riska faktoru, piemēram, smēķēšanas un diabēta, rādītājiem, atšķirības saglabājās. Faktiski sievietēm mēdz būt mazāk smaga koronāro artēriju slimība, ko mēra, pārbaudot koronāro artēriju aizsprostojuma pakāpi.

Viens iespējamais izskaidrojums, ko Emory izmeklētāji uzskatīja, bija lielāks psihosociālā stresa slogs, saka Vaccarino. Pētījumā jaunākās sievietes biežāk bija nabadzīgas, minoritāšu rases, ar seksuālas vardarbības vēsturi un ar augstāku depresijas simptomu līmeni.

"Tomēr, ja mēs skatāmies statistiku, tādi faktori kā nabadzība, rase un depresija atšķirību nepaskaidro," viņa teica.

“Jā, sievietēm ir vairāk stresa faktoru. Bet mūsu dati rāda, ka arī sievietes var būt neaizsargātākas pret garīgā stresa ietekmi uz sirdi. ”

"Tas varētu būt papildu stimuls medicīnas aprindām pievērst lielāku uzmanību emocionālajiem faktoriem sirds slimniekiem. Tagad mēs rūpīgāk aplūkojam potenciālos fizioloģiskos faktorus, kas izskaidro papildu uzņēmību jaunākām sievietēm. ”

Emory pētnieki, kas strādā ar Vaccarino, ir identificējuši divas jomas, kurās ir īpašas atšķirības jaunākām sievietēm, kurām nesen bija sirdslēkme: iekaisums un sirdsdarbības ātruma mainīgums, kas nosaka autonomās nervu sistēmas atsaucību.

Zema sirdsdarbības ātruma mainība iepriekš ir bijusi saistīta ar lielāku sirds slimību risku.

Interleikīns-6 ir iekaisuma marķieris, kas pat veseliem indivīdiem ātri iet uz augšu un uz leju atkarībā no apkārtējās vides iedarbības, ieskaitot garīgo spriedzi. MIMS pētījumā sievietēm pirms 50 gadu vecuma asinīs bija daudz augstāks IL-6 līmenis, salīdzinot ar vīriešiem, kas atbilst vecumam, gan pirms garīgā stresa testa, gan pēc tam.

Sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, IL-6 līmenis bija līdzīgs.

Sirdsdarbības ātrums palielinās, reaģējot uz fizisku vai psiholoģisku stresu, taču arī sitieni kļūst vienmērīgāki.

Sirds ritma mainīgums ir mērījums tam, cik liela ir brīža un mirkļa svārstības; lielāka sirdsdarbības ātruma mainība ir elastīgākas un tādējādi veselīgākas autonomās sistēmas marķieris. MIMS pētījumā jaunākām sievietēm sirdsdarbības ātruma mainīgums, reaģējot uz stresu, samazinājās vairāk, salīdzinot ar vīriešiem tajā pašā vecumā.

Tas ir papildu pierādījums tam, ka jaunas sievietes pēc sirdslēkmes var būt neaizsargātākas pret psiholoģiskā stresa nelabvēlīgo ietekmi uz sirdi.

Vaccarino un viņas kolēģi turpina pētīt garīgā stresa izraisītu išēmiju, tostarp to, kā tā ietekmē mirstību un komplikāciju līmeni, otrajā Emimorijas MIMS pētījuma fāzē, kurā tiks iekļauts lielāks paraugs ar pacienta novērošanu.

Avots: Emorija universitāte