Antipsihotiskos līdzekļus var piespiest personas ar garīgās attīstības traucējumiem
Daudziem cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem antipsihotiskās zāles tiek izrakstītas neatbilstoši, teikts jaunajā Lielbritānijas pētījumā, ko veica Londonas Universitātes koledžas (UCL) pētnieki.
Intelektuālā invaliditāte tiek definēta kā stāvoklis mūža garumā, kas sākas pirms 18 gadu vecuma un ko raksturo intelektuālās darbības ierobežojumi (parasti to norāda IQ līdz 70) un grūtības ar vienu vai vairākām dzīves prasmēm. Tas skar aptuveni vienu procentu iedzīvotāju.
"To cilvēku skaits ar intelektuālās attīstības traucējumiem, kuriem ir izrakstīti antipsihotiskie līdzekļi, ir ļoti nesamērīgs ar skaitu, kam diagnosticēta smaga garīga slimība, kurai viņi ir norādīti," sacīja pētījuma autore Dr. Rory Sheehan no UCL psihiatrijas.
"Cilvēkiem, kuriem ir problemātiska uzvedība, kā arī vecākiem cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem vai tiem, kuriem ir līdzāspastāvošs autisms vai demence, ir daudz lielāka iespēja saņemt antipsihotiskas zāles, neskatoties uz to, ka tas ir pretrunā ar klīniskajām vadlīnijām un riskē ar iespējamu kaitējumu."
Pētnieki pētīja anonīmus medicīniskos datus par 33 016 pieaugušajiem Lielbritānijā ar intelektuālās attīstības traucējumiem laika posmā no 1999. līdz 2013. gadam. Viņi atklāja, ka vairāk nekā vienai ceturtdaļai šo pacientu tika izrakstīti antipsihotiskie līdzekļi, no kuriem 71 procentam nebija smagas garīgas slimības.
Antipsihotiskie līdzekļi ir paredzēti tādu smagu garīgu slimību kā šizofrēnija ārstēšanai. Ir ļoti maz pierādījumu tam, ka tie palīdz izturēties pret uzvedības problēmām, kas nav saistītas ar garīgām slimībām cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem.
Neskatoties uz to, atklājumi parādīja, ka antipsihotiskie līdzekļi parasti tiek nozīmēti cilvēkiem ar uzvedības problēmām, kuriem iepriekš nav bijušas smagas garīgas slimības. Uzvedības problēmas, kuras var novērot cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem, ir agresija, sevis ievainošana vai īpašuma iznīcināšana.
Cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem, kuriem bija arī autisms vai demence, tāpat kā vecākiem cilvēkiem biežāk tika izrakstītas antipsihotiskas zāles.
Cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem parasti tika nozīmētas arī citas zāļu grupas, ko lieto garīgu slimību ārstēšanai.
Visbiežāk tika izrakstītas trauksmes ārstēšanai lietotās zāles, kam sekoja antidepresanti. Abas zāles tika izrakstītas ievērojami augstāk, nekā tika reģistrēti psihiski traucējumi. Tas liek domāt, ka dažos gadījumos šīs zāles var arī izrakstīt neatbilstoši.
Pētnieki īpašu uzmanību pievērsa antipsihotisko līdzekļu lietošanai, ņemot vērā to nopietnu blakusparādību risku, kas ietver sedāciju, svara pieaugumu, vielmaiņas izmaiņas, kas galu galā var izraisīt diabētu, un kustību problēmas, piemēram, nemiers, stīvums un drebuļi.
"Blakusparādības var pārvaldīt, taču pirms antipsihotisko līdzekļu izrakstīšanas cilvēkiem bez smagām garīgām slimībām rūpīgi jāapsver riski un ieguvumi," sacīja Šeihans.
“Pētījumu pierādījumi neatbalsta antipsihotisko līdzekļu lietošanu, lai pārvaldītu uzvedības problēmas cilvēkiem ar garīgās attīstības traucējumiem. Daudziem cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem un uzvedības traucējumiem ir sarežģītas vajadzības, un par prioritāti būtu jānosaka citas iejaukšanās, piemēram, uzmanība cilvēku saņemtajam atbalstam un viņu komunikācijas vajadzībām. Antipsihotiskos līdzekļus vai pat citas zāles nevajadzētu izrakstīt viegli, un tās nevar aizstāt visaptverošu aprūpi. ”
Secinājumi ir publicēti BMJ.
Avots: Londonas Universitātes koledža
