Pētījuma ID, kas ir visneaizsargātākais pret psihotiskām slimībām
Jaunie vīrieši, etniskās minoritātes un cilvēki, kas dzīvo sociāli ekonomiski nelabvēlīgos rajonos, biežāk piedzīvo pirmās epizodes psihozi, kas ir viena vai vairāku smagu garīgu traucējumu pirmā izpausme. Tie ietver šizofrēniju, bipolārus traucējumus un depresiju ar psihotiskiem simptomiem, piemēram, halucinācijām, maldiem un kognitīvu dezorganizāciju.
Tas ir saskaņā ar pētījumu, ko veica starptautisks konsorcijs, kurš novērtēja pirmās epizodes psihozes biežumu piecās Eiropas valstīs - Anglijā, Francijā, Itālijā, Nīderlandē un Spānijā, kā arī Brazīlijā.
Pētījums tika publicēts JAMA psihiatrija.
Pēdējos gados pētījumi ir parādījuši, ka pirmās epizodes psihozes sastopamība reģionos un populācijās ir atšķirīga. Ir konstatēts, ka Eiropas valstīs šie traucējumi biežāk sastopami lielajās pilsētās nekā mazākās pilsētās vai lauku apvidos, kā arī relatīvi bieži sastopami etnisko minoritāšu, piemēram, melnādaino imigrantu no Karību jūras un Āfrikas, vidū.
Konsorcija pētnieki nolēma apstiprināt vai atspēkot šos atklājumus, veicot izmeklēšanu 17 pilsētu un lauku rajonos sešās iesaistītajās valstīs laikā no 2010. līdz 2015. gadam.
Brazīlijā ar Sanpaulu Pētniecības fonda (FAPESP) atbalstu pētījums veica aptauju, kas aptvēra 26 pašvaldības Ribeirão Preto administratīvajā apgabalā Sanpaulu štatā. Studijas koordinēja Sanpaulu Universitātes Medicīnas skolas (FM-USP) Profilaktiskās medicīnas katedras profesors Dr. Paulo Rossi Menezess un medicīnas skolas Neirozinātnes un uzvedības zinātnes nodaļas profesore Dr. Cristina Marta Del Ben .
Viņi sāka identificēt 2774 personas, kuras sazinājās ar garīgās veselības dienestiem apgabalos, kuros ir aizdomas par pirmās epizodes psihozi. No tiem 1578 bija vīrieši un 1196 sievietes. Vidējais vecums bija 30 gadi.
Datu analīze parādīja astoņkārtīgas izmaiņas pirmās epizodes psihozes biežumā visās aptaujātajās teritorijās. Santjago, Spānijā, tas bija seši jauni gadījumi uz 100 000 iedzīvotājiem gadā, salīdzinot ar 46 gadījumiem Parīzē, Francijā. Ribeirão Preto (Brazīlija) bija 21.
"Pētījums apstiprināja, ka pirmās epizodes psihozes biežums dažādās pilsētās un laukos ievērojami atšķiras. Tas arī parādīja, ka vides faktoriem, iespējams, ir izšķiroša loma šajā būtiskajā variācijā, ”sacīja Menezess.
"Līdz divdesmitā gadsimta beigām tika uzskatīts, ka psihotisko traucējumu etioloģija galvenokārt ir ģenētiska, taču šī pētījuma rezultāti liecina, ka vides faktori ir ārkārtīgi svarīgi."
Pētījums arī parādīja, ka pirmās epizodes psihozes biežums bija lielāks vīriešiem vecumā no 18 līdz 24 gadiem nekā sievietēm tajā pašā vecuma grupā. Menezess sacīja, ka šis atklājums apstiprina iepriekšējos pētījumus.
Iepriekšējie pētījumi arī parādīja, ka, vīriešiem tuvojoties 35 gadiem, pirmās epizodes psihozes biežumam ir tendence tuvināties sieviešu sastopamībai. Sievietēm vecumā no 45 līdz 54 gadiem tā ir nedaudz augstāka nekā vīriešiem tajā pašā vecuma grupā.
"Mēs precīzi nezinām, kāpēc pastāv šīs atšķirības starp dzimumiem un vecuma grupām, taču tās var būt saistītas ar smadzeņu nobriešanas procesu," sacīja Menezess. "Smadzenes nobriest vecumā no 20 līdz 25 gadiem, un šajā periodā vīrieši, šķiet, ir neaizsargātāki pret psihiskiem traucējumiem nekā sievietes."
Pētnieki arī atklāja, ka pirmās epizodes psihozes sastopamība ir augsta etnisko minoritāšu vidū un apgabalos ar mazāk īpašnieku apdzīvotu mājokli.
"Tas liek domāt, ka sociālekonomiskajiem apstākļiem un videi, kurā cilvēki dzīvo, ir svarīga loma psihotisko traucējumu etioloģijā," viņš teica. "Mums ir nepieciešama labāka izpratne par iesaistītajiem mehānismiem, lai izskaidrotu biežuma atšķirības starp iedzīvotāju grupām."
Pētnieki plāno analizēt datus par pacientu dzīves vēsturi un sociālekonomiskajiem apstākļiem, salīdzinot tos ar visu iedzīvotāju kontrolēm (cilvēkiem, kuriem nav psihozes iepriekš), lai identificētu pirmās epizodes psihozes attīstības riska faktorus.
Traumējoša bērnības pieredze vai smēķēšanas katls, kad, piemēram, pusaudzis vai jauns pieaugušais, ir faktori, kas palielina garīgo traucējumu risku, norāda Menezess.
"Ja mēs varam noteikt riska faktorus šo garīgo traucējumu attīstībai mazāk aizsargātās grupās, mēs varēsim iejaukties, lai samazinātu to biežumu," viņš teica.
Avots: Sanpaulu Pētniecības fonds
