“Sakratītā mazuļa sindroma” diagnoze ir pieņemta lielākajai daļai ārstu
Neskatoties uz nesenajiem ziņojumiem, ka medicīnas sabiedrība ir sašķelta par satricinātā mazuļa sindroma pamatotību, jaunā aptauja atklāj, ka lielākā daļa ārstu uzskata, ka tā ir derīga diagnoze, liecina jauns pētījums, kas publicēts Pediatrijas žurnāls.
Atzinumi liecina par ļoti augstu medicīnisko vienprātību, ka maza bērna kratīšana var izraisīt subdurālu hematomu (dzīvībai bīstamu asiņu apvienošanu ārpus smadzenēm), smagu tīklenes asiņošanu, komu vai nāvi.
"Apgalvojumi par būtiskām pretrunām medicīnas sabiedrībā par satricinātu zīdaiņu sindromu un ļaunprātīgu galvas traumu ir radījuši atvēsinošu efektu bērnu aizsardzības uzklausīšanā un kriminālvajāšanā," saka Sandeep Narang, MD, JD, pētījuma galvenā autore, Bērnu vardarbības pret bērniem nodaļas vadītāja Pediatrija Ann & Robert H. Lurie Čikāgas bērnu slimnīcā un Ziemeļrietumu Universitātes Feinbergas Medicīnas skolas pediatrijas un bērnu vardarbības asociētais profesors.
"Mūsu pētījums ir pirmais, kas sniedz tik ļoti nepieciešamo empīrisko apstiprinājumu, ka daudznozaru ārsti visā valstī pārliecinoši atzīst šo diagnožu pamatotību, un atspēko neseno apgalvojumu, ka pastāv šī ārstu viedokļa" pamatne "pret diagnozēm."
Nesenie plašsaziņas līdzekļu ziņojumi un tiesas lēmumi ir apšaubījuši ārstu vispārēju piekrišanu satricinātā mazuļa sindroma un vardarbīgas galvas traumas gadījumā. Šādu koncepciju vispārēja pieņemšana medicīnas aprindās ir kritisks faktors, lai atzītu medicīnas ekspertu liecības tiesās. Gadījumos, kad slikti izturas pret bērnu, tiesas bieži izmanto medicīnisko ekspertu liecības, lai noteiktu visticamāko bērna traumu cēloni.
Pētījumam pētnieki analizēja 628 ārstu aptaujas atbildes, kuri bieži vērtē ievainotos bērnus 10 vadošajās bērnu slimnīcās ASV. Pārstāvētās specialitātes ietvēra neatliekamo medicīnisko palīdzību, kritisko aprūpi, bērnu ļaunprātīgu izmantošanu pediatrijā, bērnu oftalmoloģiju, bērnu radioloģiju, bērnu neiroķirurģiju, bērnu neiroloģiju , un tiesu medicīnas patoloģija.
Atzinumi liecina, ka 88 procenti šo ārstu uzskata, ka satricinātā mazuļa sindroms ir derīga diagnoze, savukārt 93 procenti apstiprināja ļaunprātīgas galvas traumas diagnozi.
Atbildot uz jautājumu par subdurālās hematomas, smagas tīklenes asiņošanas, komas vai nāves iemesla noteikšanu bērnam, kas jaunāks par trīs gadiem, vairāk nekā 80 procenti ārstu atbildēja, ka kratīšana ar vai bez ietekmes, visticamāk vai ļoti iespējams, radīs subdurālu hematomu . Deviņdesmit procenti ziņoja, ka tas, visticamāk, vai visticamāk novedīs pie smagas tīklenes asiņošanas, un 78 procenti uzskatīja, ka tas varētu vai ļoti varētu izraisīt komu vai nāvi.
Neviens no citiem iespējamiem cēloņiem, izņemot ātrgaitas mehānisko transportlīdzekļu sadursmi, nedomāja, ka lielākais respondentu vairākums radīs šos trīs klīniskos atklājumus. Ļoti maz ārstu uzskatīja, ka īss kritums var izskaidrot simptomus.
"Mūsu dati liecina, ka mazu bērnu kratīšanu ārsti parasti atzīst par bīstamu vardarbības veidu," saka Narangs.
Avots: Ann & Robert H. Lurie Čikāgas bērnu slimnīca
