Antipsihotiskās zāles uzlabo anoreksijas izdzīvošanu pelēm
Pašreizējā medicīniskā shēma ietver zāļu, kas nav reģistrētas, lietošanu (zāles, kuras parasti lieto citiem psihiskiem stāvokļiem). Šo zāļu efektivitāte dzīvnieku modeļos ir reti pārbaudīta.
Jaunā pētījumā Čikāgas universitātes pētnieki izmantoja mazas bieži lietotas netipiskas antipsihotiskas zāles devas nervu anorexia peles modelim. Viņi atklāja uzlabotu izdzīvošanas līmeni, kas liek domāt, ka zāles var dot solījumu salīdzinoši bieži sastopamiem traucējumiem.
Eksperimentā pelēm, kuras ārstēja ar nelielām zāļu olanzapīna devām (firmas nosaukums Zyprexa), visticamāk, saglabās savu svaru, ja tām tika dots vingrošanas ritenis un ierobežota piekļuve pārtikai - apstākļi, kas dzīvniekiem rada uz aktivitāti balstītu anoreksiju (ABA). Antidepresants fluoksetīns (Prozac), kas anoreksijas slimniekiem parasti tiek nozīmēts bez receptes, eksperimenta laikā neuzlaboja izdzīvošanu.
"Mēs atkal un atkal atklājām, ka olanzapīns ir efektīvs skarbākos apstākļos, mazāk skarbos apstākļos, pusaudžiem un pieaugušajiem - tas pastāvīgi strādāja," sacīja raksta pirmā autore, doktorante Stefānija Klenotiča.
Pētījums, kas publicēts Neiropsihofarmakoloģija, bija laboratorijas zinātnieku un klīnicistu retas sadarbības rezultāts, meklējot jaunas anorexia nervosa ārstēšanas iespējas.
Pat viens procents amerikāņu sieviešu dzīves laikā cietīs no nervozās anoreksijas, bet tikai trešdaļa šo cilvēku saņems ārstēšanu.
Pacientiem ar anoreksiju bieži tiek izrakstītas zāles, kas paredzētas citiem psihiskiem apstākļiem, bez receptes, taču maz pētījumu ir pārbaudījusi zāļu efektivitāti dzīvnieku modeļos.
"Anorexia nervosa ir visnāvējošākais psihiskais traucējums, un tomēr nav apstiprinātu farmakoloģisku ārstēšanas veidu," sacīja vecākā autore Stefānija Dulava, Ph.D. "Ir jautājums, kāpēc netiek veikts vairāk pamata zinātnes darbu, lai labāk izprastu mehānismus un identificētu jaunas farmakoloģiskās ārstēšanas metodes."
Eksperti saka, ka risinājums ir grūtāks, nekā paredzēts. Viens izaicinājums ir atrast zāles, kuras pacienti ar nervozu anoreksiju piekritīs regulāri lietot, sacīja līdzautors Daniels Le Granžs, Ph.D. Zāles, kas tieši izraisa svara pieaugumu vai kurām ir spēcīgas sedatīvas blakusparādības, pacienti bieži noraida.
"Pacienti gandrīz vienmēr ir ļoti skeptiski un ļoti nelabprāt lieto zāles, kas varētu mazināt viņu apņēmību atturēties no ēšanas," sacīja Le Grange. "Pastāv ilgstoša pretestība, un es domāju, ka pētnieki un klīnicisti ir ļoti negribīgi uzsākt šo kursu, jo tas ir vienkārši piesātināts ar šķēršļiem."
Gan fluoksetīns, gan olanzapīns ir klīniski izmēģināti, lai papildinātu tādas iejaukšanās iespējas kā ģimenes ārstēšana un kognitīvi-uzvedības terapija. Bet to tiešā ietekme uz anorexia nervosa uzvedību - cilvēkiem vai dzīvniekiem - nav atklāta.
Ņemot vērā pētījuma panākumus, pētnieki cer detalizētāk izpētīt olanzapīna iedarbību, cerot atklāt darbības mehānismus un mērķtiecīgas receptoru sistēmas.
Klenotičs sacīja: "Cerams, ka mēs varam izstrādāt jaunākas zāles, kuru mērķis būtu ēšanas traucējumu klīnika kā anoreksijai specifiskas zāles, kas pacientiem varētu būt nedaudz pieņemamākas."
Pētījums piedāvā atbalstu olanzapīna klīniskai lietošanai, kuras klīniskie pētījumi jau tiek veikti, lai pārbaudītu pacientus.
Le Grange teica, ka tāda farmakoloģiskā varianta izstrāde, kas selektīvāk ārstē nervu anorexia, varētu būt noderīgs veids, kā izvairīties no antipsihotiskā līdzekļa lietošanas “stigmas”, vienlaikus sniedzot ārstiem papildu instrumentu, lai palīdzētu pacientiem.
"Es domāju, ka klīniskā joma noteikti ir ļoti gatava kaut kam, kas kaut ko mainīs," sacīja Le Grange.
"Es nesaku, ka anorexia nervosa gadījumā ir" burvju tablete ", taču mums trūka neviena farmakoloģiska līdzekļa, kas skaidri veicinātu mūsu pacientu atveseļošanos. Daudzi vecāki un daudzi klīnicisti to meklē, jo tas mūsu darbu tik daudz atvieglotu, ja būtu kaut kas tāds, kas simptomus varētu pagriezt un paātrināt atveseļošanos. ”
Avots: Čikāgas Universitātes Medicīnas centrs
