Jauna pieeja var uzlabot jaunu pieaugušo pašnāvību riska prognozēšanu
Kaut arī pašnāvība ir otrais galvenais nāves cēlonis ASV starp cilvēkiem vecumā no 15 līdz 34 gadiem, spēja prognozēt pašnāvniecisku uzvedību joprojām ir tikai nedaudz labāka nekā iespēja. Pētnieki no Pitsburgas Medicīnas skolas universitātes uzskata, ka jauna metode var labāk atklāt tos, kuriem ir augsts risks, izsekojot depresijas simptomu svārstībām un smagumam.
Pētnieki uzskata, ka jaunā stratēģija ir daudz labāka, lai prognozētu pašnāvnieciskas uzvedības risku jauniem riska grupas pieaugušajiem nekā tikai psihiatrisko diagnožu izmantošana.
Viņu atklājumi, kas ietver jauna prognozēšanas riska rādītāja aprakstu, parādās JAMA psihiatrija. Pētnieki uzskata, ka jaunais rīks palīdzēs ārstiem labāk identificēt pacientus, kuriem ir pašnāvnieciskas uzvedības risks, un atvieglos agrāku iejaukšanos nekā pašreizējais standarts.
"Pašnāvnieciskas uzvedības paredzēšana ir viens no izaicinošākajiem uzdevumiem psihiatrijā, taču, lai sasniegtu tik dzīvībai bīstamu rezultātu, noteikti nav pieņemams, ka mēs darām tikai nedaudz labāk nekā nejaušība," sacīja vecākā autore Nadīne Melhema, Ph. D., Pita Medicīnas skolas psihiatrijas asociētais profesors.
Novērtējot pašnāvības risku, ārsti lielā mērā paļaujas uz psihiatriskām diagnozēm, taču, lai arī tās ir diezgan noderīgas, tikai diagnozes nedara lielisku darbu, jo tās ir etiķetes, kuras bieži nemainās.
Tā vietā Melhems vēlējās izstrādāt prognozējošu modeli, kas identificētu simptomus, kas laika gaitā var mainīties, jo, pēc viņas domām, šāds modelis precīzāk norādītu uz pašnāvnieciskas uzvedības iespējamību riska grupas jauniešiem.
Pētījumā Melhems kopā ar Pita kolēģi Deividu Brentu (MD) un Kolumbijas universitātes psihiatrijas profesoru Džonu Manu (MD) sekoja 663 jauniem pieaugušajiem, kuriem bija liels pašnāvnieciskas uzvedības risks, jo viņu vecākiem bija diagnosticēti garastāvokļa traucējumi.
12 gadu laikā vecāki un viņu bērni tika periodiski novērtēti, veicot psihiatrisko diagnožu un depresijas, bezcerības, aizkaitināmības, impulsivitātes, agresijas un impulsīvās agresijas simptomu standarta novērtējumus.
Izanalizējot datus par visiem šiem simptomiem, pētnieki atklāja, ka visprecīzākais pašnāvnieciskās uzvedības pareģotājs bija smagi depresijas simptomi un liela šo simptomu mainība laika gaitā. Impulsivitātes un agresijas smagums un mainīgums laika gaitā nepievienoja prognozēšanas modeli.
Pētnieku grupa apvienoja šo depresijas simptomu mainīguma rādītāju kopā ar citiem būtiskiem faktoriem, piemēram, jaunāku vecumu, garastāvokļa traucējumiem, vardarbību bērnībā un personības un vecāku pašnāvības vēstures mēģinājumiem izveidot prognozēšanas riska rādītāju.
Viņi secināja, ka 3 vai vairāk šo riska faktoru rādītāji norāda uz lielāku pašnāvnieciskas uzvedības risku. Izmantojot šo slieksni pētījuma populācijā, viņi uzskatīja, ka prognozēšanas tests ir par 87 procentiem jutīgs, daudz labāks nekā pašlaik pieejamie modeļi.
Modelis ir neatkarīgi jāpārbauda un jāatkārto dažādās populācijās, un būs vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai iekļautu objektīvus bioloģiskos marķierus, lai Prognozēšanas riska rādītājs būtu precīzāks, sacīja Melhems.
"Mūsu atklājumi liecina, ka ārstējot pacientus, ārstiem jāpievērš īpaša uzmanība pašreizējo un iepriekšējo depresijas simptomu smagumam un jācenšas samazināt to smagumu un svārstības, lai samazinātu pašnāvības risku," viņa teica.
"Prognozēšanas riska rādītājs ir vērtīgs papildinājums ārsta rīkkopai, lai palīdzētu prognozēt pašnāvības risku augsta riska personām, un to var izdarīt ar nelielām izmaksām, jo nepieciešamā informācija jau tiek apkopota kā daļa no standarta novērtējumiem."
Avots: Pitsburgas Universitāte / EurekAlert
