Antidepresanti grūtniecības laikā, kas saistīti ar priekšlaicīgu dzemdību
Šis atklājums nostiprina ieteikumu grūtniecības laikā izvairīties no antidepresantiem, ja vien personas vajadzības nevar apmierināt, izmantojot alternatīvas pieejas (piemēram, psihoterapiju), saka pētnieki.
"Priekšlaicīgas dzemdības ir galvenā klīniskā problēma visā pasaulē, un pēdējās divās desmitgadēs tās ir pieaugušas. Tajā pašā laikā antidepresantu lietošanas biežums grūtniecības laikā ir aptuveni četrkāršojies, ”sacīja vadošā autore Krista Huybrechts, M.S., Ph.D.
"Tāpēc ir svarīgi noteikt, kāda ir šo zāļu ietekme uz grūtniecību."
Huibrechts un viņa kolēģi veica sistemātisku pārskatu un publicēto pētījumu metaanalīzi, kurā tika novērtētas sievietes, kuras grūtniecības laikā lietoja antidepresantus un kurām bija informācija par gestācijas vecumu dzimšanas brīdī.
Pētījuma rezultāti tiešsaistē ir publicēti žurnālā PLOS ONE.
"Mēs pētījām 41 rakstu par šo tēmu un atklājām, ka pieejamie zinātniskie pierādījumi kļūst arvien skaidrāki, ka antidepresantu lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar priekšlaicīgām dzemdībām," sacīja vecākais autors Adams Urato, MD, mātes un augļa medicīnas speciālists Tufts medicīnas centrā un MetroWest. Medicīnas centrs.
"Priekšlaicīgas dzemdības komplikācijas, šķiet, nebija saistītas ar mātes depresiju, drīzāk, visticamāk, tā bija zāļu iedarbība."
"Vairāki šajā pārskatā veiktie pētījumi kontrolēja mātes depresiju, un šie pētījumi turpināja uzrādīt paaugstinātu priekšlaicīgas dzemdības biežumu antidepresantu iedarbībā esošās grūtniecībās," sacīja Reesha Shah Sanghani MD, M.P.H. no Vanderbiltas universitātes.
"Tomēr ir svarīgi paturēt prātā, ka jautājums par depresijas ārstēšanu grūtniecības laikā ir sarežģīts un ka jāņem vērā daudzi faktori. Grūtniecēm un viņu pakalpojumu sniedzējiem ir jāizsver daudzi jautājumi, ”sacīja Urato. "Tomēr ir ļoti svarīgi, lai sabiedrība iegūtu precīzu informāciju par šo tēmu."
Priekšlaicīgu dzemdību skaits pēdējās divās desmitgadēs ir palielinājies, un tas ir nopietns sabiedrības veselības jautājums.
Bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi, zīdaiņu mirstība ir augstāka nekā pilnlaika zīdaiņiem, un pārdzīvojušajiem zīdaiņiem ir paaugstināts veselības problēmu risks, sākot no neiroloģiskās attīstības traucējumiem, piemēram, smadzeņu paralīzes un intelektuālās kavēšanās, līdz citām hroniskām veselības problēmām, piemēram, astmai. Tiek lēsts, ka izmaksas sabiedrībai ASV sasniedz 26,2 miljardus ASV dolāru gadā.
No 41 pētījuma, kuru autori pārskatīja, lielākā daļa parādīja paaugstinātu priekšlaicīgas dzemdības biežumu pacientiem, kuri lieto antidepresantus. Saistība bija visspēcīgākā, lietojot to trešajā trimestrī. Nebija pierādījumu par priekšlaicīgu dzemdību labvēlīgu efektu vai samazināšanos, lietojot antidepresantus.
"Priekšlaicīgas dzemdības ir galvenais zīdaiņu nāves cēlonis, un tās arī veicina gan īslaicīgas, gan ilgstošas slimības," sacīja Urato. "Lai gan visaugstākais risks ir ļoti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, mēs tagad zinām, ka pat vēlāk priekšlaicīgas dzemdības ir saistītas ar ievērojamu jaundzimušo saslimstības un mirstības pieaugumu."
"Grūtniecēm ar depresiju nepieciešama atbilstoša ārstēšana, un mūsu rezultātus nevajadzētu uzskatīt par argumentu, lai ignorētu depresiju šiem pacientiem," sacīja Huibrechts.
“Šīs zāles var būt nepieciešamas dažām grūtniecēm ar smagu depresiju, kurām citas pieejas nav piemērotas. Tomēr daudziem citiem ārstēšana bez narkotikām, piemēram, psihoterapija, palīdzēs un nav saistīta ar tādām komplikācijām kā priekšlaicīgas dzemdības. "
Avots: Tufts medicīnas centrs
