Chatbot terapija var samazināt opioīdu lietošanu pēc op
Liela ortopēdiska ķirurģija bieži ir saistīta ar sāpēm, kuras bieži kontrolē vai pārvalda opioīdi. Diemžēl daži ir pakļauti atkarības attīstībai no šādām zālēm, un pētnieki ir izstrādājuši alternatīvas, proaktīvas stratēģijas sāpju novēršanai bez opioīdu zāļu lietošanas vai tikai ar ierobežotu to lietošanu.
Jauns pētījums atklāj, ka personas, kurām nepieciešama operācija, lai novērstu lielus kaulu lūzumus, pēc procedūras mazina opioīdu tablešu daudzumu, ja viņiem tiek atgādināts par viņu vērtībām. Pētījumā interesanta atklāsme ir tāda, ka atgādinājumiem nav obligāti jāsaņem ārsts.
Pētnieki no Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skolas atklāja, ka pastiprinājums var rasties no automatizētām teksta tērzēšanas sarunām. "Mēs parādījām, ka opioīdu zāļu lietošanu riska grupā ietilpstošajā pacientu grupā varētu samazināt par vairāk nekā trešdaļu, veicot psihoterapiju, izmantojot tērzēšanas robotprogrammu," sacīja pētījuma galvenais autors Kristofers Entonijs, MD, Penn Medicine Hip Preservation asociētais direktors. un ortopēdiskās ķirurģijas docents. Patiešām, automatizētas stiegrojuma izmantošana ir metode, kuru var izmantot dažādos veselības aprūpes apstākļos.
"Lai gan tas ir jāpārbauda turpmākajos pētījumos, mēs uzskatām, ka mūsu atklājumi, iespējams, ir pārnesami uz citām pacientu grupām," sacīja Entonijs.
Lai gan opioīdi var būt piemēroti sāpju ārstēšanai, kas rodas traumas dēļ, piemēram, salauzta kāja vai roka, pastāv bažas, ka liela opioīdu recepte daudziem var būt atkarības atkarība. Pētnieki, kuru vidū bija arī Aiovas Universitātes slimnīcu un klīniku ortopēdiskās ķirurģijas ārsts Edvards Oktavio Rojs, MD, uzskata, ka zema piepūles un pacienta vērsta pieeja pieņemto opioīdu skaita samazināšanai var būt vērtīga metode, kā samazināt opioīdu epidēmija.
Lai pārbaudītu šo pieeju, 76 pacienti, kuri devās uz Aiovas Universitātes slimnīcu un klīniku 1. līmeņa traumu centru pēc lūzumiem, kuru novēršanai bija nepieciešama operācija, nejauši tika sadalīti divās grupās.
Lai gan katra grupa saņēma vienādu opioīdu medikamentu pret sāpēm izrakstīšanu, tikai viena grupa tika reģistrēta ikdienas īsziņu programmā. Šī grupa divas nedēļas pēc procedūras saņēma divas īsziņas uz tālruņiem divas nedēļas pēc procedūras no automatizētā “tērzēšanas robota” - datora, kas, izmantojot mākslīgo intelektu, nosūta ziņojumus, sākot ar nākamo dienu pēc operācijas. Katra ziņojuma mērķis bija palīdzēt koncentrēt pacientus un pilnveidot viņu prasmes tikt galā ar neizbēgamām sāpēm pēc šādas procedūras.
Lai gan tie nepārprotami neatbaida opioīdu tablešu lietošanu, ziņojumi, ko izstrādājis sāpju psihologs, kurš specializējies pieņemšanas un saistību terapijā (ACT), ir domāts, lai domas novirzītu no pretsāpju zāļu lietošanas.
Katram vēstījumam bija viens no sešiem “pamatprincipiem”: vērtības, pieņemšana, izpratne par pašreizējo brīdi, konteksts par sevi, saistoša darbība un izkliedēšana.
Tā, piemēram, ziņojums, ko pacients varētu saņemt saskaņā ar Pieņemšanas principu, varētu būt šāds: “Sāpju sajūtas un jūtas par sāpju pieredzi ir normālas pēc operācijas. Atzīstiet un pieņemiet šīs jūtas kā daļu no atveseļošanās procesa. Atcerieties, kā jūs jūtaties pagaidām, un jūsu dziedināšanas process turpināsies. Aiciniet atcerēties patīkamas izjūtas vai domas, kuras šodien piedzīvojāt. ”
Vai arī ziņojums par izdarītu rīcību var mudināt pacientu strādāt dzīves mērķa sasniegšanā, pat ja varētu būt sāpes.
Kopumā pacienti, kuri nesaņēma ziņojumus, pēc operācijām vidēji lietoja 41 opioīdu tableti. Grupai, ar kuru tērzēšanas robotā regulāri sazinājās, bija tikai 26, kas ir 37 procentu starpība. Turklāt viņi ziņoja par mazāk sāpēm kopumā tikai divas nedēļas pēc procedūras.
Svarīgi ir tas, ka katra pacienta saņemtās ziņas netika mērķētas uz viņu individuālo personību. Tādējādi šāda veida efektivitāte tika novērota bez ziņu pārlieku personalizēšanas. Kopā ar tērzēšanas robotprogrammatūras izmantošanu cilvēka intensīvu piepūles vietā tas varētu būt zemu izmaksu, maza piepūle ortopēdiskām un citām procedūrām, kas nodrošina ievērojamu aizsardzību no atkarības no opioīdiem.
"Reāls mērķis šāda veida darbam ir samazināt opioīdu lietošanu pēc iespējas mazāk tabletēs, un galīgais mērķis ir novērst nepieciešamību pēc opioīdu medikamentiem lūzumu kopšanas apstākļos," sacīja Entonijs.
Avots: Penn Medicine
