Medicīnisko / garīgās veselības aprūpes pabalstu integrēšana bērniem un pusaudžiem

Jauni pētījumi apstiprina uzskatu, ka bērniem un pusaudžiem rūpes par garīgās veselības problēmām un vielu lietošanu vislabāk nodrošina primārās aprūpes iestādēs.

Gandrīz desmit gadus veselības aprūpes sniedzēji izvirzīja hipotēzi, ka psihiatriskās un medicīniskās aprūpes koordinēšana, ko veic ģimenes ārsti un pediatri, uzlabos rezultātus.

Tagad Kalifornijas Universitātes, Losandželosas (UCLA) pētnieku komanda apstiprina attiecības. Izmeklētāji izpētīja plašu publicēto pētījumu klāstu par pieeju un atklāja, ka bērniem un pusaudžiem, kuri saņem integrētu garīgo veselību un ārstēšanu, ir 66% lielāka iespēja panākt labus rezultātus nekā tiem, kas saņem tradicionālāku primāro aprūpi.

Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši garīgās veselības un primārās aprūpes integrēšanas vērtību, bet analizēja tikai pieeju vienam vai diviem garīgās veselības traucējumiem, nevis pilnu masīvu, kas regulāri ietekmē jauniešus, tostarp depresiju, trauksmi, uzmanības deficīta traucējumus, narkotisko vielu lietošanu un uzvedības problēmas.

Iepriekšējos pētījumos ārsta iesaistīšanās bija ļoti atšķirīga.

UCLA pētījums parādās JAMA Pediatrija un ir pirmā meta-analīze par šo tēmu. Pētījumos autori apvienoja 31 pētījuma rezultātus, kuros rezultāti tika salīdzināti integrētā modelī ar tiem, kuri izmanto tradicionālāku pieeju. Kopumā dati aptvēra rezultātus par 13 129 bērniem un pusaudžiem.

"Mājup paņemtais ziņojums ir tāds, ka integrētā aprūpe darbojas," sacīja vadošais autors Joans Asarnovs, Ph.D., UCLA psihiatrijas un bioloģiskās uzvedības zinātņu profesors un UCLA depresijas un pašnāvību profilakses programmas Jauniešu stresa un garastāvokļa direktors.

“Bērniem un pusaudžiem klājas labāk nekā citādi. Tas ir daudzsološi, jo mums šajā valstī ir milzīgas garīgās veselības problēmas. ”

ASV aptuveni 40 procenti pusaudžu cieš no garīgās veselības vai vielu lietošanas traucējumiem. Bērniem no astoņiem līdz 15 gadiem aptuveni katrs astotais cieš no garīgās veselības traucējumiem. Un pašnāvība ir otrais pusaudžu un jauno pieaugušo nāves cēlonis.

Pozitīva iznākuma iespējamība palielināja tiešās primārās aprūpes un garīgās veselības aprūpes sniedzēju sadarbību. Kad psihologs vai sociālais darbinieks faktiski tika ievietots pediatra vai ģimenes ārsta kabinetā un sadarbojās ar ārstu ārstēšanas un novērošanas jomā, jauniešiem bija 73% lielāka iespēja panākt labus rezultātus nekā parastajā primārajā aprūpē.

"Vecais modelis ir tāds, ka, ja jūsu bērnam ir kādas medicīniskas problēmas, viņš vai viņa dodas pie pediatra," sacīja Dr. Lonnija Zeltzere, pētījuma līdzautore un UCLA izcilā pediatrijas, anestezioloģijas, psihiatrijas profesore bioloģiskās uzvedības zinātnes.

"Bet garīgā veselība bieži netika risināta, vai, ja tā bija, pacienti tika nosūtīti pie garīgās veselības speciālista, un bērna veselības apdrošināšana noteica, vai bērnam bija vai nav pieejas garīgās veselības speciālistam, kā arī šīs aprūpes kvalitāti, ”Sacīja Zelcers, kurš ir arī UCLA Mattel bērnu slimnīcas Bērnu sāpju un paliatīvās aprūpes programmas direktors. "Nabadzīgāku ģimeņu bērni zaudēja zaudējumus."

Bet laiki var mainīties. Jauni stimuli garīgās veselības segšanai, ko veic apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji, novērš vismaz dažus šķēršļus, ar kuriem primārās aprūpes ārsti ir saskārušies, apvienojot spēkus ar psihologiem, psihiatriem un sociālajiem darbiniekiem.

Saskaņā ar Likumu par pieņemamu cenu uzvedības veselības ārstēšana tiek uzskatīta par būtisku ieguvumu veselībai, un 2008. gada Likums par garīgās veselības paritāti un atkarību no kapitāla nosaka lielāku apdrošināšanas segumu uzvedības veselībai. Iepriekš panākt, lai apdrošinātāji maksātu par garīgās veselības aprūpi, bija daudz grūtāk.

Lielākajai daļai bērnu nav pastāvīgu attiecību ar garīgās veselības aprūpes sniedzējiem. Tomēr viņi katru gadu apmeklē primārās aprūpes ārstus vai medmāsas, lai veiktu pārbaudes uz skolu vai ārstētu slimības vai traumas, padarot ģimenes ārstu vai pediatru par ērtu kanālu daudzveidīgai aprūpei.

"Integrētās pieejas nodrošina garīgās veselības aprūpi tādā stāvoklī, kur bērni jau atrodas, samazinot garīgās veselības aprūpes šķēršļus, piemēram, stigmatizāciju vai praktiskas komplikācijas, pārejot uz citu aprūpes sistēmu," sacīja Asarnovs, kurš ir Bijušās sabiedrības biedrības tiešais bijušais prezidents. Klīniskā bērnu un pusaudžu psiholoģija.

"Centieni uzlabot uzvedības veselības aprūpes pieejamību, izmantojot primāro aprūpi, visticamāk radīs reālus uzlabojumus bērnu un ģimeņu dzīvē."

Avots: UCLA