Charité mākslīgais disks un jostas priekšējās priekšējās daļas saplūšana (ALIF)
Citā pētījumā, kas notika 2 gadus pēc pirmā randomizētā kontrolētā pētījuma, mugurkaula ķirurgi salīdzināja mākslīgo disku Charité ar jostas priekšējās priekšējās daļas saplūšanas (ALIF) procedūru. Šajā pētījumā tika pētīti 304 pacienti (147 vīrieši un 157 sievietes ar vidējo vecumu 39 gadi) ar viena līmeņa jostas disku slimībām. 205 pacienti saņēma mākslīgo disku Charité, un 99 pacientiem tika veikta ALIF procedūra ar BAK būriem un krūšu kaula transplantātu.Šī pētījuma rezultāti parādīja vairākas ārstēšanas iespēju līdzības un atšķirības (sk. Tabulu zemāk). Jomas, kurās procedūras bija līdzīgas, ietvēra operācijas ilgumu un asins zudumu. Tomēr tika novērotas atšķirības sāpju daudzumā, kas pacientiem joprojām bija pēc 2 gadiem, un viņu apmierinātībā ar procedūru.
Mākslīgā diska CHARITE un ALIF procedūras salīdzinājumi
CHARITE | ALIF | |
Operatīvais laiks | 111 minūtes | 114 minūtes |
Asins zudums | 207 ml | 209 ml |
Slimnīcas uzturēšanās ilgums | 3, 7 dienas | 4, 3 dienas |
Sāpes (2 gadus pēc operācijas) | Samazinājies par 62, 5% | Samazinājies par 50% |
Apmierinātība ar procedūru | 73% atbildēja, ka ir apmierināti | 55% atbildēja, ka ir apmierināti |
Vai atkal izvēlēties procedūru (2 gadus pēc izvēles)? | 83, 2% atbildēja ar "jā" | 64, 6% atbildēja ar "jā" |
Komplikāciju līmenis | 21, 4% | 17, 2% |
Šī pētījuma autori secināja, ka, lai arī funkcija un vispārējais veselības stāvoklis abās procedūrās bija līdzīgi, pacienti, kuri saņēma mākslīgo disku Charité, laika gaitā cieta mazāk sāpju un bija vairāk apmierināti, padarot šo ierīci par drošu un efektīvu alternatīvu viena līmeņa jostas saplūšanai. deģeneratīva disku slimība.
Pacienta stāsts
Apsveriet šādu reāla pacienta stāstu: "Džeks" ir 38 gadus vecs LA apgabala šerifs, kurš guva ievainojumu darba vietā, kā rezultātā tika izveidots trūces disks L4-5. Viņam tika veiktas vairākas konservatīvas aprūpes ārstēšanas iespējas, ieskaitot fizisko terapiju un epidurālās injekcijas, līdz 2003. gada decembrī beidzot tika veikta mikrodiskektomija L4-5. Viņš atgriezās darbā, bet drīz vien piedzīvoja arvien pieaugošas sāpes kājās. Atkārtota MRI skenēšana atklāja atkārtotu diska trūci L4-5. Viņam 2004. gada janvārī tika veikta atkārtota discektomija, uzlabojoties sēžas sāpēm. Pēc operācijas viņš sāka izjust muguras sāpes, ko pastiprināja ilgstoša sēdēšana. Viņš nespēja strādāt, jo palielinājās sāpes, kas saistītas ar vestes un sadzīves jostas nēsāšanu. Atkārtotie pētījumi neuzrādīja atkārtotu diska trūci, bet uzrādīja 50% L4-5 diska vietas sabrukumu.
2004. gada septembrī viņam tika veikta mākslīgā diska nomaiņa L4-5. Sešu nedēļu laikā muguras un atlikušās sēžamvietas sāpes vairs nebija. Viņš varēja atgriezties pilnā darba stāvoklī 12 nedēļas pēc operācijas un ir turpinājis darbu bez sāpju atkārtošanās.
Vai tas ir domāts man?
Pašlaik mākslīgais disks Charité ir apstiprināts tikai tādiem pacientiem kā Džeks ar viena līmeņa deģeneratīvu disku slimību starp L4 un L5 vai starp L5 un S1. Pacienti var apsvērt iespēju izmantot ierīci tikai tad, ja pēc 6 mēnešiem ilgas neķirurģiskas ārstēšanas, piemēram, sāpju zāles, muguras bikšturi vai fiziskās terapijas, viņi nav atraduši atvieglojumus. To nevar lietot pacientiem ar vairāk nekā vienu deģenerācijas līmeni vai pacientiem ar osteoporozi. Turklāt paturiet prātā, ka visas ķirurģiskās procedūras ir saistītas ar risku un ka mākslīgā diska izmantošana negarantē, ka pacienti nesāpīgi.
Nākotne
FDA apstiprinājums mākslīgajam diskam Charité ir liels solis uz priekšu deģeneratīvas disku slimības ārstēšanā. Neskatoties uz to, ka Charité mākslīgais disks ir apstiprināts tikai viena līmeņa disku slimībai mugurkaula jostas daļā, tas parāda daudzsološus rezultātus. Šai ierīcei būs jāturpina pētījumi, lai nodrošinātu tās drošību un efektivitāti laika gaitā. Turklāt dažu nākamo gadu laikā tiks apstiprināti citi mākslīgie diski, kas palielinās zināšanu un šo ierīču pieredzes kopumu.
Ja jūs interesē noskaidrot, vai jūs esat mākslīgā diska Charité kandidāts, konsultējieties ar mugurkaula ķirurgu. Ja vēlaties savā reģionā atrast mugurkaula ķirurgu, skatiet SpineUniverse sadaļu “Atrodiet ārstu”.