Jautāt-To-Terapeita

Vielu lietošanas traucējumu ārstēšana

Kokaīna ļaunprātīga izmantošana un atkarības ārstēšana
Kaņepju ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības ārstēšana

Kokaīna ļaunprātīga izmantošana un atkarības ārstēšana

Kokaīna rehabilitācijas principi ir līdzīgi alkoholisma vai sedativisma ārstēšanai. Detoksikācija ir priekšnoteikums šī traucējuma ārstēšanā.

Pretsāpju zāles

Smagu kokaīna izraisītu uzbudinājumu var ārstēt ar diazepāmu (Valium) no 5 līdz 10 mg ik pēc 3 stundām IM vai PO. Tahiaritmijas var ārstēt ar propranololu (Inderol) 10 līdz 20 mg PO ik pēc 4 stundām.

Antidepresanti

Sākotnējos testos imipramīns un desipramīns mazināja kokaīna eiforiju un tieksmi.

Litijs

Ir ziņots, ka litijs bloķē kokaīna eiforisko iedarbību, lai gan jaunākie dati liecina, ka litijs ir efektīvs tikai bipolāriem vai ciklotīmiskiem pacientiem.

Citas zāles

C vitamīns (0,5 g PO ik pēc 6 stundām) var palielināt urīna izdalīšanos, paskābinot urīnu.

Metilfenidāts nav atzīts par noderīgu tiem kokaīna lietotājiem, kuriem nav iepriekšēju uzmanības deficīta traucējumu.

Hospitalizācija

Parasti no kokaīna atkarīgos pacientus vislabāk ārstēt kā ambulatoros pacientus. Stacionāra hospitalizācija var būt nepieciešama smagu avārijas simptomu, domu par pašnāvību, psihotisku simptomu vai neveiksmes gadījumā ambulatorā ārstēšanā.

Psihoterapijas ārstēšana

Lai lietotājs varētu palikt bez narkotikām, ļoti svarīga ir turpmākā ārstēšana, parasti izmantojot psihiatrisko palīdzību un izmantojot sabiedrības resursus.

Būtu jāveicina tādas dzīvesveida izmaiņas kā izvairīšanās no cilvēkiem, vietām un lietām, kas saistītas ar kokaīna lietošanu.

Sākotnējā psihosociālajā ārstēšanā galvenā uzmanība jāpievērš nolieguma novēršanai, atkarību slimības jēdziena iemācīšanai, atpazīstamas personas atpazīstamības veicināšanai, kokaīna pārmērīgas lietošanas negatīvo seku atpazīšanai, situācijas un intrapsihiskas norāžu novēršanai, kas stimulē tieksmi, un atbalsta plānu formulēšanai.

Lai nodrošinātu atbilstību, jāizmanto zāļu urīna testi.

Ārstēšanas iznākumu vairāk ietekmē sākotnējie ārstēšanas motivācijas faktori, piemēram, nodarbinātības statuss, ģimenes atbalsts un antisociālu īpašību pakāpe.

Visticamāk, ka daži smagie kokaīna lietotāji, tāpat kā citi smago narkotiku lietotāji, cieš no hroniskas trauksmes, depresijas vai nepietiekamas sajūtas. Šajos gadījumos narkotiku lietošana ir simptoms, nevis centrālā problēma. Šie gadījumi var gūt labumu no psihoterapijas.

Psihoterapija ir noderīga, ja tā koncentrējas uz pacienta narkotiku lietošanas iemesliem. Ir stingri jāuzsver pati narkotiku lietošana - pagātnes, tagadnes un nākotnes sekas. Bieži vien ir ļoti izdevīgi iesaistīt ieinteresēto un sadarbojošos vecāku vai laulāto kopterapijā.

Terapeitam ir jāuzmanās, lai atgrieztos ar kokaīnu saistītas darbības, attieksme, draudzība un piederumi. Jāizvairās no alkohola un citu garastāvokli mainošu zāļu lietošanas, jo tie var kavēt uzvedību un izraisīt recidīvu. Vienlaicīgi ar psihiskiem vai personības traucējumiem jāpievērš uzmanība mijiedarbībai ar kokaīna traucējumiem.

Skaidri definētu uzmanības deficīta traucējumu vai bipolāras vai unipolāras depresijas ārstēšanai jānotiek vienlaikus ar uzmanību atkarībai.

Kaņepju ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības ārstēšana

Parasti marihuānas intoksikācijas nelabvēlīgā ietekme neizraisa profesionālu uzmanību. Nav pienācīgi dokumentēta gadījuma, kad cilvēks būtu miris. Tīras marihuānas ļaunprātīgai izmantošanai reti nepieciešama stacionāra vai farmakoloģiska ārstēšana, un detoksikācija nav nepieciešama.

Tā kā marihuāna var būt viena no daudzajām ļaunprātīgi izmantotajām narkotikām, terapijas mērķim jābūt pilnīgai atturībai no visām psihoaktīvajām vielām.

Lai kontrolētu atturību, jāizmanto periodiska urīna pārbaude.

Kanabinoīdus var konstatēt urīnā līdz 21 dienai pēc atturēšanās hronisku ļaunprātīgu lietotāju vidū tauku pārdales dēļ; tomēr viena līdz piecas dienas ir normāls urīna pozitīvs periods. Tādējādi zāļu interpretācijas sākums ir attiecīgi jāinterpretē.