Brālim ir neārstēta psihoze

Man ir jaunāks brālis, kuram ir 33. Pirms vairākiem mēnešiem viņš mani uzaicināja uz mūsu mammas māju, jo teica, ka viņam nepieciešama palīdzība. Nesen biju uzzinājis, ka viņš rīkojās dīvaini, taču tajā laikā es personīgi nebiju viņa tuvumā. Kad es devos uz mūsu mātes mājām, kur viņš bija apmeties, jo sieva viņu izdzina no viņu mājām, es ticēju, ka “palīdzība”, ko viņš no manis vēlējās, bija viņu nogādāt slimnīcā ārstēties. Mūsu tēvs nomira pirms diviem gadiem, un esmu diezgan pārliecināts, ka viņš nav izturējies pret zaudējumu veselīgi. Kad es ierados mūsu mātes mājās, viņš sāka runāt par nepieciešamo “palīdzību”, lai es varētu paņemt viņa datoru, jo tas absorbēja viņa domas un nosūtīja tās valdībai. Viņš 2 stundas klīda par lietām, kurām nav jēgas. Viņš teica, ka ir bijis elles bedrēs un nošāvies debesīs un runājis ar mūsu tēvu. Viņš teica, ka strādā Pentagonā, un viņam, man un maniem bērniem, un manam vīram vajadzēja iet uz leju bunkurā, jo pasaule tuvojās Otrajam pasaules karam, kā arī apgalvoja, ka tai ir mesiāniskā DNS, kaut arī viņš neteica, ka viņš ir Jēzus Kristus. Viņš ir arī niris burvestībās un gavējis, izņemot kafiju un ūdeni.

Es biju dziļi noraizējusies par savu māti un otru brāli, kas arī ir šajā mājsaimniecībā. Manam citam brālim pirms 15 gadiem tika diagnosticēta šizofrēnija, un viņš tika ārstēts. Tagad viņš netiek ārstēts, jo mans mazais brālis viņu ir pārliecinājis, ka viņš var viņu “izārstēt”. Arī manam jaunākajam brālim mājās ir šaujamieroči, kas man sagādāja lielākas bažas. Tāpēc es devos uz miertiesu, lai viņu neviļus novērtētu, un viņš pēc 10 dienām apgalvoja, ka viņi viņu atbrīvoja, jo viņu vienkārši vajāja reliģiski. Acīmredzot es viņam neticēju, bet es neesmu privāts viņa medicīniskajā dokumentācijā. Mana māte ir stāvējusi viņam blakus un pārcēlusi saites ar mani, jo viņu hospitalizēja. Viņa apgalvo, ka viņam "vienkārši ir slikts laiks, un viņam viss būs kārtībā".

Pēc tam es esmu teicis brālim, ka es vairs nevēlos sazināties ar viņu, kamēr viņš nesaņem medicīnisko palīdzību. Man ir četri savi bērni, un es nevēlos viņus ap viņa indīgajiem vārdiem un darbībām. Es mīlu savus brāļus un mammu, bet man ir pienākums audzināt savus bērnus drošā, veselīgā vidē, ģimenē vai nē. Viņš vairākkārt ir pieminējis manus bērnus nejaušās tēmās un iepriekš ir bijis ļoti pārliecināts par laika pavadīšanu kopā ar viņiem. Tas mani satrauc, ka viņš tik kaislīgi vēlas saikni ar maniem bērniem. Esmu pagājis vairākas nedēļas, nedzirdēdams no sava mazā brāļa, bet viņš man nosūtīja e-pastu, sakot, ka viņš man apsūdz par viņa hospitalizāciju un nepatiesu apgalvojumu sniegšanu pret viņu ... kas ir pilnīgi smieklīgi. Viņš ir inteliģents un ļoti labi pārzina, tomēr acīmredzami ir zaudējis saikni ar realitāti.

Ņemot vērā visu pamatinformāciju, mans jautājums ir, kāda ir neārstētas psihozes un / vai iespējamās šizofrēnijas progresēšana? Vai tas pakāpeniski pasliktināsies? Viņš ir nelokāms, ka nesaņems ārstēšanu, jo neuzskata, ka kaut kas nav kārtībā. Viņš apgalvo, ka viņš ir tikai saprātīgāks nekā visi pārējie. Problēma ir tā, ka apkārtējie cilvēki (mūsu mamma, brālis, citas māsas utt.) Pulcējas ap viņu tā, it kā viņš to vienkārši "pārvarētu" ar laiku. Es pamanīju šīs nelielās nedaudz nenozīmīgās izmaiņas viņā pēdējo divu gadu laikā kopš mūsu tēva aiziešanas, tomēr pēdējos mēnešos ir kļuvis daudz acīmredzamāk, ka kaut kas ir "izslēgts". Paldies par palīdzību.

Atbildēja Kristīna Rendle, Ph.D., LCSW, 2018. gada 5. maijā

A.

Man žēl uzzināt par jūsu brāļa stāvokli. Viņam acīmredzami nav labi. Diemžēl šķiet, ka jūs esat vienīgais, kurš atzīst, ka ir smagi slims. Pētījumi ir parādījuši, ka gados jaunākiem cilvēkiem ar neārstētu šizofrēniju ir vairāk psihotisku epizožu nekā vecākiem cilvēkiem ar šizofrēniju. Abām var būt ievērojams epizožu skaits, taču ir dokumentēts, ka pacientiem vēlāk psihotisko simptomu samazināšanās notiek vēlāk.

Zāles parasti ir nepieciešamas psihozes ārstēšanai. Medikamenti spēj samazināt psihotiskos simptomus un novērst turpmāko epizožu rašanos. Bez medikamentiem jūsu brālim draud papildu psihotiskas epizodes, katra no tām potenciāli sliktāka nekā iepriekšējā. Daži pētījumi ir parādījuši, ka ar katru psihotisko epizodi smadzenes tiek bojātas. Var būt arī grūti atgriezties iepriekšējā darbības līmenī. Runājot par psihozi, ārkārtīgi svarīga ir agrīna iejaukšanās un ārstēšana. Jo agrāka ārstēšana, jo labāka prognoze.

Jums ir taisnība, neļaujot saviem bērniem mijiedarboties ar viņu, kamēr viņš ir aktīvi psihotisks. Personas, kas ir psihotiskas un nelieto zāles, var būt bīstamas. Viņi nedomā skaidri. Tie ir maldīgi un nav saistīti ar realitāti. Viņi var darīt lietas, ko parasti nedarītu, ja nebūtu psihotiski. Līdz brīdim, kad jūsu brālis sāk ārstēties un ir bijis stabils vismaz sešus mēnešus, neļaujiet viņam mijiedarboties ar jūsu bērniem.

Es ļoti iesaku grāmatu “Es neesmu slims, man nav vajadzīga palīdzība”. Es uzskatu, ka tas ir obligāti jāizlasa ģimenes locekļiem, kuriem ir tuvinieks ar nopietnu garīgu slimību un kurš atsakās no ārstēšanas. Grāmatā ir izskaidrota anosognozija, neiroloģisks stāvoklis, kas neļauj cilvēkiem ar nopietnām garīgām slimībām, piemēram, šizofrēniju, saprast, ka viņiem ir traucējumi. Tas arī paredz stratēģijas ģimenes locekļiem, kuri nodarbojas ar personām, kuras atsakās no ārstēšanas.

Ja jums ir papildu jautājumi, lūdzu, rakstiet vēlreiz. Lūdzu, rūpējieties.

Dr Kristīna Rendle
Garīgā veselība un krimināltiesības