Daži pusaudži, kas hospitalizēti anoreksijas dēļ, nav tievi

Jauns Austrālijas pētījums atklāj, ka 31 procents pusaudžu, kas hospitalizēti nervu anoreksijas dēļ, uzrāda visas slimības kognitīvās un fiziskās komplikācijas bez liekā svara.

Dietoloģe Melissa Whitelaw Melburnas universitātē aicina mainīt traucējumu diagnostiskos kritērijus pēc tam, kad ir konstatēts, ka pacienti ar “netipisku anoreksiju” cieš no nopietnām veselības problēmām, neraugoties uz to, ka atrodas veselīgā svara diapazonā vai pat pārsniedz to.

"Tas, ko mēs tagad redzam, ir tāds, ka jums var būt veselīgs ķermeņa svars, bet būt tikpat slims kā kādam ar tipisku nervu anoreksiju, ieskaitot tādas pašas domas par ēšanu un pārtiku," sacīja Whitelaw.

“Mums ir jādefinē anoreksija no jauna, jo aizvien lielāka anorexia nervosa pacientu daļa ir netipiska un grūtāk atpazīstama. Definīcijai jāattiecas uz svara zudumu, nevis tikai uz svara trūkumu. ”

Pētījumam Whitelaw apskatīja 171 anoreksijas pacientus vecumā no 12 līdz 19 gadiem, kuri tika uzņemti Karaliskās bērnu slimnīcas ēšanas traucējumu programmā Melburnā, Austrālijā laikā no 2005. līdz 2013. gadam.

Viņa atrada sekojošo:

• 51 no pacientiem bija “netipiski” ar ievērojamu ēšanas traucējumu psihopatoloģiju, bet nebija ar zemu svaru;
• Tā vietā, lai būtu nepietiekams svars, lielāks svara zudums bija saistīts ar dzīvībai bīstami zemu pulsa ātrumu - bada komplikāciju nervozās anoreksijas gadījumā, kurai nepieciešama uzņemšana;
• Arī pacienti ar netipisku anoreksiju cieta zemu asinsspiedienu un pazemināja asins elektrolītus;
• Svarīgi ir tas, ka neviena komplikācija nebija saistīta ar nepietiekamu svaru - tipisku anoreksijas pazīmi;
• Nevienu no pētījumā iesaistītajiem pacientiem veselības aprūpes speciālists neuzraudzīja svara zuduma, viņu attiecību ar pārtiku vai svara zaudēšanas metožu jomā.

Netipiskas anoreksijas pacienti, iespējams, ir zaudējuši apmēram ceturtdaļu ķermeņa svara, bet ķermenis var pāriet uz “bada režīmu”, ja ātri tiek zaudēti tikai 10 procenti svara, kā rezultātā sirdsdarbība palēninās, lai saglabātu enerģiju.

Pēc Whitelaw domām, netipiskus pacientus, iespējams, ģimenes vai veselības aprūpes speciālisti ir mudinājuši zaudēt svaru. Tas bieži izraisa uzslavas un iedrošinājumu par to, cik labi viņi izskatās, pastiprinot vēl lielāku svara zudumu.

"Ja pusaudži zaudē svaru, nav svarīgi, kāds svars viņiem ir, veselības aprūpes speciālistam vajadzētu viņus uzraudzīt, lai pārliecinātos, vai svara zudums ir piemērots, un, ja tā, tad tas tiek darīts pakāpeniski," sacīja Whitelaw.

"Viņiem arī jāuzrauga pusaudža uzturs un attiecības ar pārtiku un fiziskām aktivitātēm, lai atklātu pazīmes, kuras pacients pārvērta ēšanas traucējumos. Pēc liela svara zaudēšanas ir ieteicams arī rūpīgs medicīniskais novērtējums. ”

Kad cilvēks nonāk bada režīmā, vienīgais veids, kā palielināt sirdsdarbības ātrumu, ir atkārtota barošana un svara pieaugums, kam šajā kohortā bija nepieciešama hospitalizācija.

Whitelaw teica, ka cilvēki var saprast ārkārtīgi tievu pacientu, kuram jāpieņem svars, taču bieži tas ir šoks pacientiem un ģimenēm, kad kādam, kurš atrodas vai pārsniedz veselīgā svara diapazonu, ir jāpieņem svars.

Un, lai gan netipisku nervu anorexia bieži uzskata par mazāk izteiktu nekā nervozo anorexia, jaunie atklājumi liecina, ka sekas veselībai var būt tikpat bīstamas. Whitelaw uzskata, ka ir pienācis laiks mainīt pašreizējos diagnostikas kritērijus, kas nosaka, ka tiem, kuriem ir anoreksija nervosa, jābūt ar zemu svaru.

Ēšanas traucējumu seja mainās, ņemot vērā liekā svara un aptaukošanās pieaugošo izplatību. Ģimenēm, skolotājiem, sporta treneriem un citiem, kas mijiedarbojas ar jauniešiem, nevajadzētu atlikt palīdzības meklēšanu pusaudžiem ar satraucošiem ēšanas paradumiem, ja viņiem ir samazinājies svars, pat ja viņiem nav svara, ”sacīja Whitelaw.

Jaunie atklājumi ir publicēti Pusaudžu veselības žurnāls.

Avots: Melburnas universitāte