Aptaukošanās riska ģenētiskā pārbaude var nebūt svara zudums
Jauns pētījums 2006 JAMA kardioloģija atklāj, ka ģenētiskā pārbaude, lai identificētu tos, kuriem ir liels aptaukošanās risks, nav pārvērtusies par svara zudumu, kas liek domāt, ka labāk ir koncentrēties uz ķermeņa masas indeksu (ĶMI), kas ir svara un auguma rādītājs.
Pētnieki no Mičiganas Medicīnas Frankela sirds un asinsvadu centra un Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas sirds un asinsvadu pētījumu centra atklāja, ka tradicionālāki rīki palīdz cilvēkiem vislabāk apkarot aptaukošanos.
"Mēs uzskatījām, ka piemērotība ir labāks pareģotājs nekā ģenētika tam, kur jūsu ĶMI laika gaitā nonāks," sacīja vadošais autors Venkatesh Murthy, MD, Ph.D., Frankel CVC kardiologs. "Ģenētikai noteikti ir zināma ietekme, bet citi faktori ir spēcīgāki."
Mērtija pētījums atklāja, ka cilvēka ĶMI pirms 25 gadiem ir labāk prognozējis pašreizējo ĶMI nekā poligēniskā riska rādītājs.
"Ir bijusi pievērsta liela uzmanība idejai par ģenētiskās informācijas izmantošanu, lai izprastu aptaukošanās vai liekā svara risku, un iespējamai zāļu izstrādei, lai novērstu šos ģenētiskos riskus," saka Mērtijs.
"Mēs vēlējāmies saprast, kā, ja vispār, ģenētiskie dati papildinātu informāciju, kas klīnikā jau parasti ir pieejama. Izrādās, ka mūsu standarta klīniskajā eksāmenā, ieskaitot ĶMI novērtējumu, faktiski ir daudz vairāk informācijas, lai palīdzētu vadīt pacienta aprūpi. ”
Līdzās vecākajam autoram Ravi Šaham, MD, no Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas, Mērtija jaunajos pētījumos tika novērtēti 25 gadu veselības dati no Nacionālā veselības institūta sponsorēta pētījuma. Vairāk nekā 2500 jauniešu no visas ASV piedalījās gareniskajā pētījumā CARDIA (koronāro artēriju riska attīstība jauniem pieaugušajiem). Dati tika vākti laikā no 1985. līdz 2010. gadam, lai izpētītu sirds un asinsvadu slimību attīstību.
Mērtijs, Šahs un viņa kolēģi izmantoja mūsdienīgu “poligēniskā riska rādītāju” (apvienotu aptaukošanās ģenētiskā riska mērījumu), lai aprēķinātu katram cilvēkam aptaukošanās ģenētisko risku CARDIA apakšgrupā un salīdzinātu to ar 25 gadu laikā veiktajiem mērījumiem. pētījuma.
Sākotnējais ĶMI jaunībā pieaugušā vecumā izskaidroja 52,3 procentus no cilvēka ĶMI pēc 25 gadiem, kad tas tika uzskatīts par kombināciju ar vecumu, dzimumu un vecāku vēsturi, kad kādreiz ir bijis liels liekais svars. Prognoze varētu izskaidrot līdz aptuveni 80 procentiem ĶMI variācijas pēc kāda cilvēka ĶMI sekošanas laika gaitā, nevis tikai sākotnējā līmenī un 25 gadus vēlāk.
Šīs pašas vecuma, dzimuma un vecāku svara vēstures kombinācijas, ņemot vērā poligēniskā riska rādītāju, nevis ĶMI, bija saistītas arī ar ĶMI, bet vājākā asociācijā, kas tikai 13,6 procentus no ĶMI izskaidroja pusmūža vecumā.
PRS arī efektīvāk prognozēja turpmāko ĶMI 1608 baltajiem indivīdiem nekā 909 melnādainajiem. Mērtijs atzīmēja, ka Eiropas populācijās ir pieejami vairāk ģenētisko datu, lai izveidotu ģenētiskā riska profilus, kas rada zināmas bažas par metodoloģiju poligēniskā riska rādītāju noteikšanai pacientiem, kas nav balti.
Mērtijs sacīja, ka šie dati kalpo kā atgādinājums, ka cilvēku ģenētika varētu būt interesanta lielos populācijas pētījumos, taču joprojām jāievēro piesardzība, iekļaujot tos, sniedzot pacientiem klīnisko aprūpi un konsultācijas.
Tomēr viņš atzīmēja, ka ārstiem ir arvien vairāk pacientu, kuri jau ir iegādājušies ģenētisko ziņojumu no tiešā patērētāja uzņēmuma un vēlas to pārskatīt kopā ar savu ārstu. Murdijs mudina klīnicistus apzināties šo tiešo patērētājiem paredzēto produktu stiprās puses un ierobežojumus.
Viņš teica, ka pieaugošā interese par ģenētiskā riska rādītājiem rada arī ideju par to, kā to iekļaušana klīniskajā praksē varētu mainīt uzvedību. Piemēram, ja kādam tiek teikts, ka viņš ir dzimis, iespējams, būs aptaukošanās, kā tas mainīs viņu uzvedību šodien vai šogad vai 25 gadus?
Un otrādi, vai cilvēki, kuri uzzina, ka viņi ir mazāk noskaņoti uz aptaukošanos, kļūs motivētāki zaudēt šo spītīgo svaru, kuru ir grūti nomest?
"Mēs vēl īsti nezinām šīs atbildes," saka Mērtijs."Tomēr daži dati saka, neatkarīgi no tā, vai tie balstās uz reālu ģenētisko rādītāju vai ne, cilvēki fitnesa testos var darboties labāk, ja viņiem tiek teikts, ka viņi ģenētiski biežāk ir piemēroti."
Labā ziņa ir tā, ka ĶMI aprēķināšana, kas pēc Mērtija domām ir noderīgs marķieris lielākajai daļai cilvēku, kas nav elites sportisti, ir ievērojami pieejamāks nekā ģenētiskā testa iegāde.
Laika gaitā ārstiem jau ir jābūt svara un auguma ierakstiem, sacīja Mērtijs, un sarunām par maināmiem riska faktoriem, kas saistīti ar ĶMI, vajadzētu notikt jau pacientu apmeklējumu laikā.
Avots: Mičiganas universitāte
