CBT var mazināt trauksmi HOPS pacientiem, apgriezt slimnīcas apmeklējumus
Jauns pētījums parāda, ka kognitīvās uzvedības terapija (CBT), ko nodrošina elpošanas medicīnas māsas, mazina trauksmes simptomus hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) pacientiem.
HOPS ir ilgstošs stāvoklis, kas izraisa plaušu iekaisumu, elpceļu sašaurināšanos un bojātus plaušu audus, apgrūtinot elpošanu. Trauksme bieži rodas vienlaikus ar HOPS, un tas var nozīmēt, ka pacienti saņem mazāk fizisko aktivitāšu, kā rezultātā tiek zaudēta fiziskā sagatavotība, izolācija un kopumā pasliktinās veselība.
Jaunajā pētījumā konstatēts, ka īsas CBT sesijas ar elpošanas medicīnas māsām mazina trauksmes sajūtu pacientiem ar HOPS un rezultātā retāk tiek izmantota nelaimes gadījumu un neatliekamās palīdzības nodaļa (A&E) un slimnīcas pakalpojumi.
"Viens no galvenajiem HOPS simptomiem ir elpas trūkums," sacīja Dr Karena Heslopa-Māršala, medmāsas konsultante Ņūkāslas pie Tainas NHS fonda trestā un Ņūkāslas universitātē un pētījuma vadošā pētniece. “Tas ir ļoti biedējoši un bieži izraisa trauksmi. Daudzi veselības aprūpes speciālisti pašlaik nepārbauda HOPS pacientus, vai nav trauksmes simptomu, kaut arī tas var ietekmēt viņu vispārējo veselību. ”
"Trauksmes sajūta negatīvi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti un izraisa biežāku veselības aprūpes resursu izmantošanu," viņa turpināja. "Mēs vēlējāmies pārbaudīt, vai elpošanas medicīnas māsu individuālās CBT sesijas var mazināt trauksmes simptomus un vai tā varētu būt rentabla iejaukšanās."
Saskaņā ar Heslop-Marshall teikto, pētījumā piedalījās 236 pacienti ar vieglas vai ļoti smagas HOPS diagnozi.
Katram pacientam tika pārbaudīts trauksme, izmantojot HADS-Trauksmes apakšskalu. Šī ir vienkārša anketa, kas pacientiem jautā par viņu trauksmes un depresijas izjūtām pēdējās nedēļas laikā, paskaidroja pētnieki. Tiek uzskatīts, ka rādītāji no astoņiem līdz 10 liecina par viegliem simptomiem, 11–14 norāda uz mēreniem simptomiem, bet vairāk nekā 15 rādītāji norāda uz smagiem simptomiem.
Visi pacienti, kas piedalījās pētījumā, ieguva astoņus vai augstākus rādītājus HADS skalā. Kopumā 59 procenti no tiem, kuri tika pārbaudīti iekļūšanai pētījumā, bija paaugstinājuši HADS rādītājus, kas liecina, ka trauksme HOPS gadījumā ir ļoti izplatīta, ziņoja pētnieki.
Trīs mēnešu laikā pacientiem vai nu tika dotas skrejlapas par trauksmes vadību, vai arī brošūras, kā arī CBT. CBT sesijās pacienti tika apmācīti, kā izstrādāt pārvarēšanas stratēģijas, lai cīnītos ar elpas trūkuma izraisīto trauksmi, cenšoties uzlabot fiziskās aktivitātes līmeni.
Visi pacienti saņēma arī standarta medicīnisko aprūpi, ieskaitot plaušu funkcijas testēšanu, medicīnisko pārskatu un atbilstošu zāļu ārstēšanu. Ja viņiem bija tiesības, viņi saņēma arī plaušu rehabilitāciju, kas ir uzraudzīta vingrinājumu programma, kas paredzēta HOPS pacientiem, sacīja pētnieki.
Pēc trim mēnešiem pacienti vēlreiz aizpildīja HADS-Trauksmes anketu, lai novērtētu, kā dažādas ārstēšanas metodes ietekmēja viņu trauksmes līmeni.
Pētnieki atklāja, ka CBT efektīvāk mazināja trauksmes simptomus HOPS pacientiem, salīdzinot tikai ar skrejlapām. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem CBT pacientu HADS-trauksmes skalas rādītāji vidēji uzlabojās par 3,4, savukārt bukletu grupas pacienti uzlabojās tikai par 1,9.
Dati arī neuzrādīja saikni starp pacienta plaušu funkciju, mērot pēc tā, cik daudz gaisa cilvēks var izelpot vienā sekundē, un viņu trauksmes rādītāju. Pētnieki apgalvo, ka tas liek domāt, ka pat pacienti ar vieglu HOPS var justies ļoti noraizējušies un gūtu labumu no šīs iejaukšanās.
"Mēs noskaidrojām, ka elpošanas medicīnas māsu individuālās CBT sesijas var mazināt trauksmes simptomus un ka tā varētu būt rentabla iejaukšanās," sacīja Heslops-Māršals. "Lai gan CBT iejaukšanās sākotnēji radīja papildu izmaksas, jo elpošanas medicīnas māsām bija nepieciešama apmācība CBT prasmju jomā, to līdzsvaroja ietaupījumi, kas tika iegūti, pateicoties retākai slimnīcu un A&E pakalpojumu nepieciešamībai."
"Pacientu trauksmes līmeņa samazināšana būtiski ietekmē viņu dzīves kvalitāti, kā arī viņu spēju saglabāt fizisko aktivitāti un ilgtermiņā var uzlabot izdzīvošanu," viņa piebilda. "Mūsu pētījumi liecina, ka elpošanas ceļu personāls var efektīvi un efektīvi nodrošināt šo iejaukšanos."
Pētījums tika publicēts ERJ atklātie pētījumi.
Avots: Eiropas Plaušu fonds
