Vecāki pieaugušie pēc nieru dialīzes uzsākšanas saskaras ar augstu demences līmeni
Jauns pētījums atklāj augstu demences līmeni gados vecākiem pieaugušajiem pēc tam, kad viņi sāk hemodialīzi - ārstēšanu, kas attīra pacienta asinis, kura nieres nedarbojas normāli.
Secinājumi, kas publicēti Amerikas Nefroloģijas biedrības klīniskais žurnāls (CJASN), arī parāda, ka demence pacientiem ar demenci ir saistīta ar lielāku agrīnas nāves risku.
Gados vecākiem pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, ārstēšanas laikā bieži novēro ievērojamu kognitīvo funkciju samazināšanos, kas viņiem rada lielu demences attīstības risku. Pētījumam pētnieki no Džona Hopkinsa Blumberga Sabiedrības veselības skolas analizēja informāciju par 356 668 hemodialīzes pacientiem vecumā no 66 gadiem.
Saskaņā ar secinājumiem 1 un 5 gadu risks, ka pēc hemodialīzes uzsākšanas tiek diagnosticēta demence, ir 4,6 un 16% sievietēm un 3,7% un 13% vīriešiem. Attiecīgie Alcheimera slimības diagnosticēšanas riski sievietēm ir 0,6 procenti un 2,6 procenti, vīriešiem - 0,4 un 2,0 procenti.
Pētnieki lēsa, ka pēc hemodialīzes demences diagnozes 10 gadu risks pacientiem no 66 līdz 70 gadiem ir 19 procenti, šajos 76-80 gados pieaugot līdz 28 procentiem.
Spēcīgākie demences un Alcheimera slimības riska faktori bija vecāki par 86 gadiem, melnādainie, sievietes un institucionālie (piemēram, dzīvošana pansionātā). Arī vecākiem hemodialīzes pacientiem ar demences vai Alcheimera slimības diagnozi bija divreiz lielāks mirstības risks.
"Mēs vēlējāmies izgaismot diagnosticētās demences lielo slogu vecākiem pacientiem ar nieru mazspēju, kuri sāk hemodialīzi," sacīja pētījuma vadītāja Dr. Mara McAdams-DeMarco. "Lai gan mēs varējām izpētīt diagnosticētu demenci, ir ļoti nepieciešams identificēt arī pacientus ar viegliem kognitīviem traucējumiem, kā arī nediagnosticētu demenci."
Pavadošajā redakcijā Džūdija Veintrauba no Losandželosas piedāvāja savu dialīzes pacienta un kapelāna kandidāta perspektīvu. Viņa atzīmēja nepieciešamību uzsvērt cieņas un cieņas kultūru visiem, neatkarīgi no fiziskajām un kognitīvajām spējām. Viņas ieteikumi par dialīzes iespējām ietver kopienas izjūtas veicināšanu, mūzikas iepazīstināšanu un saziņu ar pacientiem.
"Šis ir aicinājums objektu administratoriem un medicīnas direktoriem izstrādāt politiku no augšas uz leju, lai veicinātu pārmaiņas aprūpes sniegšanā," viņa rakstīja. "Ieviesīsim mūsu politikā un procedūrās ne tikai to, kāda aprūpe tiek sniegta, bet arī to, kā šī aprūpe tiek sniegta."
Avots: Amerikas Nefroloģijas biedrība
