Neskatoties uz riskiem, vairāk antipsihotisko medikamentu uzstāja gados vecākiem pacientiem
Neskatoties uz nopietnu blakusparādību risku, šķiet, ka antipsihotisko zāļu receptes vecākiem pieaugušajiem palielinās, jo pacienti kļūst vecāki, liecina jauns pētījums, kas publicēts Klīniskās psihiatrijas žurnāls.
Pētnieki ir noraizējušies arī par to, ka starp senioriem, kuri 2012. gadā saņēma antipsihotisko recepti, vairāk nekā 75 procentiem gada laikā nebija dokumentētas klīniskās psihiatriskās diagnozes.
Turklāt starp tiem, kuriem bija diagnosticēti garīgi traucējumi, ievērojamai daļai vecāko pacientu bija demence, neatkarīgi no FDA brīdinājumiem, ka antipsihotiskie līdzekļi palielina mirstību cilvēkiem ar demenci.
Gados vecākiem pieaugušajiem, kuri saņem antipsihotiskos līdzekļus, palielinās bīstamu blakusparādību risks, tostarp insults, lūzumi, nieru traumas un mirstība. Neskatoties uz bažām, pētnieki atklāja, ka to cilvēku procentuālā daļa, kuri 2010. gadā saņēma antipsihotisko recepti, palielinājās līdz ar vecumu pēc 65 gadu vecuma. Faktiski narkotiku lietotāju skaits bija aptuveni divreiz lielāks starp 80 līdz 84 gadiem, salīdzinot ar cilvēkiem vecumā no 65 līdz 84 gadiem. 69.
"Pētījuma rezultāti liecina par nepieciešamību koncentrēties uz jauniem veidiem, kā ārstēt uzbudinājuma un apjukuma cēloņus gados vecākiem cilvēkiem," sacīja vadošais autors Marks Olfsons, MD, MPH, Psihiatrijas departaments, Ārstu un ķirurgu koledža un Kolumbijas universitāte un Ņujorkas Valsts psihiatriskais institūts.
"Sabiedrības veselības kopienai lielāka uzmanība jāpievērš mērķtiecīgai vides un uzvedības ārstēšanai, nevis medikamentiem."
Pētījumam pētnieki analizēja antipsihotisko līdzekļu receptes, kas aizpildītas laikā no 2006. līdz 2010. gadam, un atklāja, ka gados vecāki pieaugušie, kuri lietoja antipsihotiskos līdzekļus, aptuveni puse gadā bija lietojuši šīs zāles vairāk nekā 120 dienas.
FDA ir apstiprinājusi antipsihotiskos līdzekļus noteiktu garīgu traucējumu, īpaši šizofrēnijas un bipolāru traucējumu ārstēšanai, tomēr lielākajai daļai pētījumā iesaistīto cilvēku šāda diagnoze nebija.
Starp cilvēkiem no 70 gadu vecuma, kuri 2009. gadā saņēma antipsihotisku līdzekli, tikai aptuveni 20 procentiem gada laikā tika reģistrēta garīga rakstura traucējumi vai demences diagnoze. Starp šiem 20 procentiem daudziem bija demences diagnoze: 25 procenti vecumā no 70 līdz 74 gadiem, 37 procenti vecumā no 75 līdz 79 gadiem un 48 procenti vecumā no 80 līdz 84 gadiem.
"Ņemot vērā šos riskus, FDA ir izdevusi brīdinājumus par paaugstinātu mirstību attiecībā uz antipsihotiskiem līdzekļiem gados vecākiem pacientiem ar demenci, īpaši par" netipiskiem "(vai otrās paaudzes) antipsihotiskiem līdzekļiem," sacīja Maikls Šēnbaums, Ph.D., vecākais padomnieks garīgās veselības jomā. pakalpojumu, epidemioloģijas un ekonomikas jomā NIMH.
"Neskatoties uz to, aptuveni 80 procenti antipsihotisko līdzekļu pieaugušajiem vecumā no 65 gadiem bija vecāki par netipiskiem medikamentiem."
"Parasti psihiatri vairāk pārzina antipsihotisko zāļu īpašības," turpināja Šēnbaums. "Tomēr apmēram puse cilvēku vecumā no 65 līdz 69 gadiem un tikai viena piektā daļa no cilvēkiem vecumā no 80 līdz 84 gadiem, kuri tika ārstēti ar antipsihotiskiem līdzekļiem, saņēma kādu no šīm receptēm no psihiatriem."
Avots: Nacionālais garīgās veselības institūts
