Agrīna ārstēšana palīdz, bet PTSS ietekme var kavēties
Jauni pētījumi liecina, ka pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) aprūpe ir sarežģīta pat labākajos gadījumos. Kamēr eksperti paskaidro, ka lielākā daļa cilvēku ar posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) atgūstas pēc agrīnas ārstēšanas, jauns pētījums atklāj, ka daudzi joprojām cieš gadiem ilgi pēc traumatiska notikuma - pat ar agrīnām klīniskām iejaukšanās reizēm.
Pētījumā pētnieki pēc viena traumatiska notikuma pārbaudīja vairākas nemilitāru personu grupas, kas cieš no PTSS. Pārskats tika veikts 12 nedēļu laikā, un tika novēroti 232 indivīdi. Pētījumu rezultāti tiešsaistē parādās Klīniskās psihiatrijas žurnāls.
Visi dalībnieki saņēma vai nu ilgstošas iedarbības terapiju; kognitīvā terapija; ārstēšana ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI); vai placebo tabletes mēnesi pēc traumatiskā notikuma. Pētnieki arī sekoja personām, kuras atteicās no ārstēšanas. Visi tika atkārtoti novērtēti pēc pieciem un 36 mēnešiem.
Kamēr grupas, kas saņēma ilgstošu iedarbību un kognitīvo terapiju, par pieciem mēnešiem ievērojami samazināja simptomus (par 61% labāk nekā citas grupas), un to simptomi trīs gadus saglabājās zemi, pārējās grupas, ieskaitot tos, kuri atteicās no ārstēšanas, sasniedza to pašu zemu simptomu līmenis par trim gadiem.
Šajā ziņā agrīna ilgstoša iedarbība un kognitīvā terapija ievērojami saīsināja laiku līdz atveseļošanai, bet nesamazināja PTSS sekojošo ietekmi, kas mērīta trīs gadu laikā.
"Mēs pieņemam, ka cilvēkiem, kas dzīvo citādi stabilā vidē, būtu labāki apstākļi ilgstošai atveseļošanai nekā cilvēkiem, kuri piedzīvo ilgstošus karus vai dzīvo pastāvīgā vardarbības stāvoklī," saka Arieh Y. Shalev, MD, New New York līdzdirektore. Jorkas universitātes Langones Stīvena un Aleksandras Koenas veterānu centrs.
„Tas varētu izskaidrot daļu no viņu spontānas atveseļošanās bez sākotnējas ārstēšanas. Tomēr tas, ko šis pētījums mums stāsta par galveno, ir tas, ka priekšā ir ievērojams sabiedrības veselības izaicinājums. Personām, kuras pastāvīgi pauž sākotnējos PTSS simptomus un ir izturīgas pret agrīnu ārstēšanu, vajadzētu būt turpmāko pētījumu uzmanības centrā, ”piebilst Dr Šalevs.
“Viņi ir tie, kuri paliek hroniski nomocīti un invalīdi, un viņiem nepieciešama aprūpe ilgi pēc traumatiskā gadījuma. Mums jāatrod veidi, kā identificēt šos subjektus, palielināt agrīnās labvēlīgās reakcijas uz esošo ārstēšanu un atrast jaunus veidus, kā samazināt PTSS ilgtermiņa slogu. ”
Rūpes par personām ar PTSS ir nepārtraukta pētniecības programma Dr Shaley un viņa kolēģiem, jo viņi ir izstrādājuši skaitļošanas rīku, kas var identificēt personas, kurām ir augsts PTSS risks. Pētījumā, kas publicēts pagājušajā gadā BMC psihiatrija, tos, kuriem ir augsts PTSS risks, varēja identificēt mazāk nekā divās nedēļās pēc tam, kad viņi pirmo reizi tika novēroti neatliekamās palīdzības telpā pēc traumatiska notikuma.
PTSS identificēšana un aprūpes pārvaldība ir aktuālas bažas, jo aptuveni astoņi miljoni amerikāņu (civilo un militāro iedzīvotāju) attiecīgajā gadā piedzīvos PTSS, ziņo ASV Veterānu lietu departamenta PTSS Nacionālais centrs.
Traumas ir ļoti izplatītas arī sievietēm; piecas no desmit sievietēm kādā dzīves laikā piedzīvos traumatisku notikumu.
Avots: Ņujorkas Universitātes Medicīnas skola / EurekAlert
