Holesterīns un depresija gados vecākiem pieaugušajiem: dzimuma jautājumi
Vai vīriešu un sieviešu smadzenes holesterīns ietekmē vienādi?
Jauni pētījumi liecina, ka augsts holesterīna līmenis, lai arī palielina depresijas risku gados vecākiem pieaugušajiem, dažādos veidos var ietekmēt vīriešu un sieviešu garīgo veselību.
Dr Marie-Laure Ancelin no Monpeljē universitātes slimnīcas Francijā un viņas kolēģi atklāja, ka divu galveno holesterīna apakštipu ietekme vīriešiem un sievietēm atšķirīgi mainīja depresijas risku.
Iepriekšējie pētījumi ir skaidri parādījuši, ka gados vecāku pacientu problēmas ar asinsriti smadzenēs ietekmē ne tikai noteiktu demences veidu attīstību, bet var palielināt depresijas risku. Insultu vai cita veida smadzeņu traumas var izraisīt vai pasliktināt depresiju, un paaugstināts lipīdu līmenis asinīs var izraisīt šos apstākļus. Lipīdu līmeņa izmaiņas ir zināms depresijas riska faktors.
Ancelina un viņas kolēģi identificēja 1040 sieviešu un 752 vīriešu grupu vecumā no 65 gadiem, sekoja holesterīna līmenim un septiņu gadu laikā pārbaudīja depresijas simptomus. Tika novērtēts gan augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL - “labais” holesterīns), gan zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL - “sliktā” holesterīna) līmenis. Depresijas klātbūtne tika noskaidrota vai nu ar diagnozi, kas balstīta uz Mini-Starptautisko neiropsihiatrisko interviju, vai arī ar punktu skaitu 16 vai augstāku Epidemioloģijas pētījumu centra depresijas skalā.
Pētnieki atklāja, ka pat pēc statistikas korekcijas, ņemot vērā citus apsvērumus, tostarp fizisko veselību, smēķēšanu, ģenētiku un sociālekonomisko stāvokli, dzimums ietekmēja saistību starp augstu holesterīna līmeni, lipīdu veidu un depresiju.
Vīriešiem, kuriem bija zems ZBL līmenis, depresijas risks bija divreiz lielāks, savukārt sievietēm, kurām bija zems ABL līmenis, depresijas iespējamība bija par 1,5 lielāka.
Turklāt vīriešiem, bet ne sievietēm, šķita ģenētiska saikne starp ZBL un serotonīna metabolismu.
Depresijas un sirds un asinsvadu slimību saistība nav skaidra. Zinātnieki ir pieņēmuši, ka depresijas psiholoģiskais stress var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas nodarījumu vai arī tieši pretēji, un hroniskas slimības veicina nomāktas emocijas. Šie rezultāti ir intriģējoši, domājot par tiešāku un, iespējams, pat ģenētisku mijiedarbību starp holesterīna metabolismu un neirotransmiteriem.
Atšķirīgais risks, ka ABL un ZBL līmenis vīriešiem un sievietēm rada depresiju, var radīt sarežģītas klīniskas problēmas, īpaši ārstējot vīriešus ar augstu holesterīna līmeni. Var gadīties, ka, samazinoties ZBL līmenim vīriešiem, samazinās sirds un asinsvadu risks, tas var palielināt garīgās veselības problēmu iespējamību. Ārstēšana var prasīt katram pacientam un klīnicistam rūpīgi apsvērt individuālo riska un ieguvuma attiecību.
Ancelīns raksta: “Mūsu rezultāti liecina, ka patoloģiska lipīdu līmeņa klīniskā vadība var mazināt depresiju gados vecākiem cilvēkiem, taču atkarībā no dzimuma būs nepieciešama atšķirīga ārstēšana. ZBL-C seruma līmenis vīriešiem, šķiet, ir svarīgs bioloģiskais marķieris ar šauru diapazonu normālai darbībai. Virs šī diapazona palielinās kardiovaskulāro vai smadzeņu asinsvadu risks, bet zem tā - paaugstināts depresijas risks. ”
Ancelin rezultāti ir pieejami žurnāla jūlija izdevumā Bioloģiskā psihiatrija
Avots: Bioloģiskā psihiatrija
