Vai vecāku depresijas ārstēšana uzlabos bērnu astmu?

Provocējošs jauns pētījums balstās uz zināšanām, ka bērniem ar astmu ir lielāks depresijas risks un ka vecāku vai aprūpētāja depresija ir saistīta ar astmas slimnieka simptomu pasliktināšanos.

Bufalo universitāte un Teksasas universitāte, Dalasas pētījums, turpina pētīt šo saikni, uzsākot pētījumus, lai noteiktu, vai nomākta aprūpētāja ārstēšana uzlabos bērna astmu.

Pētnieki uzskata, ka atklājumiem varētu būt liela ietekme uz to, kā tiek ārstēti bērni ar astmu. Turklāt iegūtās zināšanas var mazināt bērnu astmas veselības atšķirības, jo depresijas aprūpētāju vidū ir lielāks procentuālais daudzums bērnu ar astmu no mazākumtautību un sociāli ekonomiski nelabvēlīgām grupām.

Pētnieki pētījumam piesaista 200 ģimenes, izmantojot Bufalo sieviešu un bērnu slimnīcu (WCHOB) un Teksasas Universitātes Dienvidrietumu medicīnas centru Dalasā.

Pētījums ietvers bērnu ar astmu aprūpētāju pārbaudi par depresiju un ārstēšanas piedāvājumu depresijas slimniekiem. Tas balstās uz iepriekšēju izmēģinājuma pētījumu, kas ieteica saistību starp aprūpētāja depresiju un bērnu astmas pasliktināšanos.

"Mēs izvirzām hipotēzi, ka aprūpētāja depresijas uzlabošanās izraisīs turpmāku bērna astmas uzlabošanos," teica Brūss Millers, M.D. un Beatrise Vuda, Ph.D., gan psihiatrijas, gan pediatrijas profesori.

Hetere K. Lehmana, M. D., Bufalo universitātes Džeikobsa Medicīnas un biomedicīnas zinātņu skolas Pediatrijas katedras asociētā profesore, ir līdzpētniece. Viņa vairākus gadus ir strādājusi ar Milleru un Vudu un izstrādā sadarbības pētījumu programmu, lai turpinātu pētījumus par depresijas un bērnu astmas mijiedarbību.

Millers un Vuds vairāk nekā 20 gadus strādā kopā ar faktoriem, kas ietekmē bērnu astmu. "Mēs nepārtraukti esam atraduši asociācijas starp emocionālo stresu un astmas pasliktināšanos, un ka ģimenes relācijas stresam ir galvenā loma," sacīja Vuds.

Karjeras sākumā Millers izstrādāja modeli, kā depresija ietekmē autonomo nervu sistēmu, kas ir atbildīga par piespiedu neironu procesiem, kas ietekmē elpceļus. Viņš atklāja, ka astmas bērnu depresija maina viņu autonomās nervu sistēmas funkcijas, kā rezultātā viņu jau tā reaktīvie elpceļi kļūst vēl vairāk noregulēti, kā rezultātā stresa apstākļos elpceļu darbība pasliktinās.

Šie būtiskie atklājumi tika publicēti Alerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnāls.

Vuda pētījumi ir parādījuši, kā ģimenes attiecību modeļi ietekmē bērnu fiziskās un emocionālās slimības. Vuda un Millera līdzautori 2011. gada pētījumā parādīja, ka depresija starp astmas bērnu vecākiem bija saistīta ar negatīvu vecāku vecumu, kā arī paredzēja bērnu depresiju un astmas pasliktināšanos.

Pētījumi arī parādīja, ka stresa ģimenēs bērnu astma pasliktinās. "Mēs esam īpaši parādījuši, ka negatīvs ģimenes emocionālais klimats paredz sliktāku astmas slimības aktivitāti," sacīja Vuds.

Pašreizējais pētījums ietvers bērnu ar astmu aprūpētāju pārbaudi par depresiju. Tiem, kas atbilst klīniskās depresijas kritērijiem, tiks piedāvāti antidepresanti. Bērna astmas ārstēšanas plāns netiks mainīts, lai noteiktu aprūpētāja depresijas ārstēšanas ietekmi uz bērna astmu.

Gan aprūpētājam, gan bērnam katru gadu sekos ik mēnesi, lai redzētu, vai aprūpētāja depresijas uzlabojumiem seko bērna astmas uzlabošanās.

Iepriekšējais izmēģinājuma pētījums, ko Brauns veica Teksasas Universitātes Dienvidrietumu medicīnas centrā, uzrādīja iepriecinošus rezultātus. Šajā pētījumā bērni, kuri bija hospitalizēti ar astmu, uzlabojās, kad viņu vecāki, kuri pārbaudīja pozitīvu depresiju, tika ārstēti ar antidepresantiem, kaut arī bērna astmas ārstēšana netika mainīta.

"Kad vecāku depresija kļuva labāka, bērnu astma kļuva labāka," sacīja Millers.

Pašreizējā pētījuma mērķis ir apstiprināt šos atklājumus un labāk izprast ietekmes mehānismus.

"Ja aprūpētājam ir depresija, viņš vai viņa var mazāk spējīgi rūpēties par bērnu, it īpaši trauslu bērnu, kurš ir neaizsargāts pret slimībām," paskaidroja Millers.

"Viņi, iespējams, nespēj vadīt bērna medikamentus vai vajadzības gadījumā nogādāt bērnu pie ārsta."

"Tajā pašā laikā," sacīja Vuds, "mūsu iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka vecāku depresija pārvēršas negatīvās vecāku un bērnu attiecībās, bērnu depresijā un sliktākā astmā." Viņa atzīmēja, ka Millera 2009. gada pētījums parādīja, ka bērna depresijai ir tieša fizioloģiska ietekme uz bērna astmu.

Pašreizējais pētījums tiek finansēts no Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta 3,1 miljona ASV dolāru NIH dotācijas.

Avots: Bufalo universitāte